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目的：通过检测、分析健康成人与胃癌患者尿中修饰核苷含量与分布的差别，探讨修饰核苷作为一种反映胃癌细胞增殖状态标记物的可行性。方法：应用高效液相色谱法（high-performance liquid chromatography，HPLC）检测50名健康成人和48名胃癌患者尿中假尿嘧啶核苷（Pseu）、尿苷（U）、腺苷（A）、胞嘧啶（C）、5-甲基尿嘧啶（m5U）、次黄嘌呤核苷（I）、1-甲基次黄嘌呤核苷（m1I）、N1-乙酰胞苷（ac4C），鸟苷（G），黄嘌呤核苷（X）、2-甲基鸟苷（m2G）、6-甲基腺苷（m6A）、1-甲基腺苷（m1A）、2，2-甲基鸟苷（m22G）和1-甲基鸟苷（m1G）等15种核苷水平，并应用模式识别法将胃癌患者与健康人进行区分。同时用放射免疫法检测了其中25名胃癌患者血中的CEA标记物水平，将其与核苷检测结果进行比较，分析修饰核苷作为胃癌肿瘤标记物的可能性。结果：健康人与胃癌患者尿中15种核苷的平均值除m5U外，其余14种核苷的平均值胃癌患者皆高于健康人，而且差别显著（Pseu、m1A、X、m1I、m1G、m2G和m22G P＜0.001；I、G、A、ac4C和m6A P＜0.01；C、U和m5U P＜0.05）。在胃癌患者所测的15种核苷中，C、I、G三种核苷与肿瘤大小正相关（P＜0.05），I、G、X三种核苷与肿瘤淋巴结转移正相关（P＜0.05），所有核苷与肿瘤的远处转移未见明显相关性。胃癌患者各种核苷的增高率分别为Pseu 45％、U 10％、A 35％、C 15％、I 40％、m1I 55％、ac4C 25％、G 20％、X 40％、m2G 47.5％、m6A 17.5％、m1A 55％、m22G 50％、m1G 45％。进行CEA检测的25名患者有3人的血清CEA检测值超过正常值范围（0-5μg／L），分别为7.01μg／L、7.67μg／L和40.45μg／L，仅占全体接受血清CEA检测患者的12％，而应用模式识别方法区别胃癌患者与健康人，胃癌的阳性率可达50％左右，明显优于血清CEA检测。结论：胃癌患者尿中14种核苷的含量明显高于正常人，其含量能反映胃癌肿瘤细胞的增殖状态，对于胃癌的普查与早期珍断有一定的临床意义，将有可能成为早期胃癌患者筛选的重要标记物。