目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效和安全性。 方法:回顾性研究玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿32例37眼。其中男17例20眼,女15例17眼。由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿14例23眼;由视网膜静脉阻塞引起者14例14眼。通过眼部检查(眼压、裂隙灯显微镜、双目简接检眼镜)、眼底荧光血管造影和光相干断层扫描证实有黄斑水肿。所有病例均按照标准的玻璃体腔内注射操作方法进行,一次性注射曲安奈德混悬液4mg/0.1ml。术后定期复查,随访2～9月,平均6个月。主要观察指标包括:视力、眼压、黄斑区视网膜平均厚度、眼内炎症反应及晶状体改变。 结果:所有病例中,有5眼视力无改进,1眼视力下降,31眼视力有不同程度的提高。注射后最后一次复查时视力:静脉阻塞组平均较注射前提高0.2,糖尿病组平均提高0.14。所有病例在注药后黄斑水肿均减轻或者消退,但有4眼在4～6个月期间出现黄斑水肿复发,给予再次曲安奈德注射。有12眼出现眼压升高至21mmHg以上,给予降眼压药物后眼压得以控制。有1眼白内障明显进展。 结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可有效治疗因视网膜静脉阻塞及糖尿病引起的黄斑水肿,但是其远期疗效有待进一步观察。一过性眼压升高是其最常见的不良反应。