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目的:1.探讨孕妇及胎儿LMP基因多态性与PE发生的关系。
2.探讨夫妻及母胎LMP共享与PE发生的关系
方法:利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对2004.7-2005.8于我院住院治疗的37例PE患者及其丈夫,新生儿和50例健康对照组孕妇,丈夫,新生儿的LMP2,LMP7基因进行多态性对应分析。统计学方法计量资料用t检验,计数资料用x2检验。
结果:1.两组孕妇LMP各等位基因型频率的比较结果:LMP2-R/R、LMP7-B/B在PE组分布频率明显低于对照组,LMP2-R/H在PE组分布频率明显高于对照组,OR值分别为0.211,0.238,4.594。LMP2-A/A、LMP2-A/B、LMP2-B/B、LMP2-/HH、LMP7-A/A、LMP7-A/B、LMP7-Q/Q、LMP7-Q/K、LMP7-K/K基因型分布在PE组和对照组间差异无统计学意义。
2.两组胎儿LMP各等位基因型频率的比较结果:LMP2及LMP7共12种等位基因型分布在PE组和对照组间差异无统计学意义。
3.PE组及对照组夫妻共享LMP各等位基因型数目比较结果:夫妻间共享一个基因型者PE组明显低于对照组,差异有统计学意义。共享四个基因型者PE组明显高于对照组,差异有统计学意义。OR值分别为0.127和14.913。共享0个、2个、3个基因型者两组比较差异无统计学意义。
4.PE组及对照组母胎共享LMP各等位基因型数目比较结果:母胎间共享一个基因PE组明显低于对照组,差异有统计学意义。共享四个基因型者PE组明显高于对照组,差异有统计学意义。OR值分别为0.051和5.360。共享0个、2个、3个基因型者两组比较差异无统计学意义。
5.LMP各位点等位基因型在PE组及对照组夫妻间共享率的比较结果:LMP7-A/B、LMP7-Q/K、LMP2-R/H基因型夫妻共享率PE组明显高于对照组,差异有统计学意义,OR值分别为7.667,7.667和8.827。余基因型夫妻共享率在PE组和对照组比较差异均无统计学意义。LMP2-H/H、LMP7-Q/Q基因型在PE组及对照组夫妻共享率均为0。
6.LMP各等位基因型在PE组及对照组母胎间共享率的比较:LMP2-R/H基因型母胎共享率PE组明显高于对照组,差异有统计学意义,OR值为10.039。余基因型母胎共享率在PE组和对照组比较差异均无统计学意义。LMP2-H/H、LMP7-Q/Q基因型在PE组及对照组母胎共享率均为0。
7.比较LMP各等位基因型在两组丈夫中的分布:LMP7KK基因型分布频率PE组低于对照组,PE组占63%(19/30),对照组85%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05,OR=0.306)。余基因型在两组间分布频率物显著性差异。
8.发现LMP7CD基因等位基因位点,LMP7CC纯合子,LMP7BC杂合子。
结论:1.孕妇为LMP2-R/H基因型时PE发生风险高,孕妇为LMP2-R/R、LMP7-B/B基因型PE发生风险低。
2.夫妻共享LMP基因型数多时PE发生风险高,共享LMP基因型数少时PE发生风险低。
3.母胎共享LMP基因型数多时PE发生风险高,共享LMP基因型数少时PE发生风险低。
4.夫妻、母胎基因型共享数多时PE发生风险高,与是否为易感基因型共享无关。
5.夫妻共享高风险基因型可加重PE的严重程度。
6.PE高风险基因型夫妻共享率高时,母胎共享此种PE高风险基因型的可能性大。
7.中国人中存在LMP7CD基因位点及LMP7CC纯合子,LMP7BC杂合子。