超声引导下真空辅助旋切活检术在乳腺疾病诊断治疗中的应用研究

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目的:探索超声引导下真空辅助旋切活检术在乳腺疾病诊治中的应用现状与价值。方法:收集2009年09月至2012年11月苏州大学附二院乳腺门诊、门诊手术、住院手术、超声引导下真空辅助旋切活检术治疗乳腺肿块的临床资料,探讨超声引导下真空辅助旋切活检术在苏大附二院的应用现状。回顾性分析超声引导下真空辅助旋切活检术1149例患者的临床特点。结果:苏大附二院自2009年09月至2012年11月乳腺科总门诊量为37402人次,其中乳腺肿块19601例,行肿块切除术2624例:住院开放手术1058例,门诊开放手术417例,真空辅助旋切活检术者1149例,占所有手术病人的43.79%。超声引导真空辅助乳腺肿块旋切术后病理检查发现:乳腺恶性肿瘤共17例,占总样本量的1.48%;良性肿瘤1132例,占总样本量的98.52%。乳腺恶性肿瘤17例,根治性手术标本中未发现恶性肿瘤细胞10例,提示超声引导下真空辅助旋切活检术具有潜在的保乳手术的价值。术后出现皮下血肿23例,2例行术野切开清创止血;其余术后早期行粗针穿刺抽血术,晚期予中药外敷;其中有4例血肿无法消退形成局部机化肿块,2个月后再次超声引导下真空辅助旋切活检术切除多余的机化血肿。术野皮下淤血、青紫87例,均予局部外敷中药七厘散后于一个月内消退。皮肤破损3例,均于术中一期缝合,未发现局部或者全乳感染。术后3个月复查超声,肿块残余38例,残余率3.3%。结论:真空辅助旋切活检术能够完整切除乳腺肿块,手术快速、安全,具有一定的美学价值。该术式占全部病人的43.79%,与国外的报导有较大的差距,符合我国目前发展中国家的国情。
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