目的:探索基于中医整体观及上下肢一体化核心理念设计的站立位整体化作业治疗介入后对脑卒中患者上下肢肢体功能、平衡功能及日常生活能力的疗效。方法:本研究采用单盲分层随机对照设计方法,将符合纳入标准的76例患者配对随机分到对照组和试验组,每组38例。两组均接受常规药物治疗,针灸治疗以及常规的康复治疗,治疗方法每次30分钟,每天2次,一周5天,共4周。试验组在对照组治疗方法的基础上增加站立位整体化作业治疗方案,治疗方法为15分钟坐位常规作业治疗结合15分钟强化站立位的整体化作业治疗治疗,每天2次,一周5天,共4周。观察对比两组治疗前后的肢体运动功能评分和改良巴氏指数及其功能改善程度、平衡功能测试数值,采用SPSS25.0对结果进行统计分析。结果:1)肢体运动功能FMA评分及程度比较:两组在治疗后FMA总评分和上肢及下肢功能评分均分别高于治疗前（P＜0.01）,上肢运动功能评分较下肢改善明显（P＜0.05）且试验组评分均高于对照组,上肢功能改善更明显（P＜0.01）。两组治疗后肢体运动功能程度改善差异有统计学意义（P＜0.05）,严重运动功能障碍的比例均有减小,明显及中度运动障碍的比例均有提高,且试验组从严重运动功能改善到明显的比例较对照组明显增加。2)日常生活能力MBI评分及程度比较:试验组及对照组在治疗后MBI评分均较治疗前有显著提高,且试验组评分高于对照组（P＜0.01）。治疗后两组治疗后日常生活能力改善程度差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组日常生活能力程度由大部分严重和中度障碍改善为中度和轻度,对照组由大部分中度和少部分严重障碍改善为轻度和中度。试验组较对照组提高患者日常生活能力能达到轻度障碍的比例更高,改善更明显。3)平衡能力仪器测试结果比较:两组患者患侧维持双下肢屈膝0°、30°、60°静态平衡时负重的百分比较治疗前均有提高,且显示试验组较对照组改善明显（P＜0.05）;两组患者坐站转移过程中重心转移时间、重心摆动速度及左/右对称负重的百分比均较治疗前减少（P＜0.01）,且试验组较对照组减少明显（P＜0.05）;两组转移过程中身体负重百分比的上升指数均较治疗前提高（P＜0.01）,且试验组较对照组提高显著（P＜0.01）。结论:1)在常规作业治疗基础上增加站立位下的整体化作业治疗方案较常规作业治疗能显著改善脑卒中患者患侧上、下肢肢体运动功能,且对上肢功能的改善较下肢功能改善显著,使肢体存在严重运动障碍的患者大部分提高为明显运动障碍,少部分提高为中度运动障碍。2)在常规作业治疗基础上增加站立位下的整体化作业治疗方案较常规作业治疗能显著改善日常生活能力和独立水平,能够将大部分存在严重及中度日常生活能力障碍的患者提高至中度及轻度日常生活能力障碍。3)在常规作业治疗基础上增加站立位下的整体化作业治疗方案较常规作业治疗能够有效改善患者平衡功能,对患者保持静态站立和不同角度屈膝下蹲、坐站转移过程中维持姿势及稳定的平衡能力及对提高患侧下肢负重均有显著改善。