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目的:通过观察内服易黄汤化裁方治疗脾虚湿热型细菌性阴道病复发的临床疗效,旨在运用全面客观的微生态评估系统,探索有效改善细菌性阴道病阴道微生态、降低复发率的中医辨证思路及微生态疗法。方法:选取符合本研究要求的脾虚湿热型细菌性阴道病患者77例,随机分组为中医实验组(39例)与西医对照组(38例)。对照组给予甲硝唑阴道栓治疗,实验组在对照组的基础上给予内服易黄汤化裁方,连用7天为一个疗程,1个疗程结束后5-7内复查,并对临床治愈患者分别于愈后第1月、第2月、第3月进行随访观察。记录患者治疗前后的中医证候评分、临床症状与体征及实验室阴道分泌物改善情况,观察两组患者治疗后的累积治愈率、临床治愈时阴道微生态失衡率、累积复发率等指标。结果:1.临床症状与体征评分方面,两组治疗后较各自治疗前都有明显降低,都具有显著统计学差异(P<0.01;P<0.01)。2.中医证候评分方面,两组治疗后较各自治疗前都有明显降低,都具有显著统计学差异(P<0.01;P<0.01)。且实验组显著优于对照组(P<0.01)。3.实验组与对照组总治愈率分别为89.74%、86.84%,两组总治愈率比较无统计学差异(P>0.05),实验组治疗的总治愈率高于对照组。4.实验组与对照组阴道微生态失衡率分别为48.72%、71.05%,两组阴道微生态失衡率比较有统计学差异(P<0.05)。5.实验组与对照组用药治愈后随访1、2个月的复发率分别为(2.56%,5.12%;10.52%,18.42%),两组比较无统计学差异(P>0.05;P>0.05)。实验组与对照组随访3个月后及合计复发率分别为(28.84%,57.89%;10.24%,17.94%),两组比较有统计学差异(P<0.05;P<0.05)。结论:通过相关分析,表明易黄汤化裁方治疗脾虚湿热型细菌性阴道病不仅由良好的临床疗效,而且能有效改善阴道微生态失衡和降低BV复发率,从而进一步证明了易黄汤化裁方治疗细菌性阴道病的合理性,并提示其机理可能与抗炎、调节阴道微生物菌群、改善免疫等功能有关,值得进一步深入研究。