【摘 要】
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目的:分析左侧卧位腹腔镜手术治疗III、Ⅳ级肝右后叶外伤的可行性、安全性及其疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月右江民族医学院附属医院肝胆外科手术治疗的III、Ⅳ级肝右后叶外伤患者临床资料。按手术方式分为左侧卧位腹腔镜手术组和开腹手术组。比较两组患者基线资料:年龄、性别、收缩压、舒张压、心率;受伤情况:受伤时间、受伤原因、合并伤、肝损伤等级;术中情况:腹腔积血量、输血例数、术中修
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目的:分析左侧卧位腹腔镜手术治疗III、Ⅳ级肝右后叶外伤的可行性、安全性及其疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月右江民族医学院附属医院肝胆外科手术治疗的III、Ⅳ级肝右后叶外伤患者临床资料。按手术方式分为左侧卧位腹腔镜手术组和开腹手术组。比较两组患者基线资料:年龄、性别、收缩压、舒张压、心率;受伤情况:受伤时间、受伤原因、合并伤、肝损伤等级;术中情况:腹腔积血量、输血例数、术中修补方式、手术时间、术中出血量;术后情况:禁食时间、引流管拔除时间、住院时间、并发症;实验室检查:入院时及术后第1天红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果:左侧卧位腹腔镜组和开腹组分别纳入15例和16例患者,两组患者在基线资料、受伤情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均顺利完成手术,在腹腔积血量、输血例数、术中修补方式方面差异无统计学意义（P>0.05）。在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、引流管拔除时间、住院时间上差异有统计学意义（P<0.05）,前者优于后者。实验室检查方面,入院时两者差异无统计学意义,术后第1天白细胞、中性粒细胞、谷丙转氨酶差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、对于血流动力学稳定的III、Ⅳ级肝右后叶外伤患者,左侧卧位腹腔镜治疗是安全、可行的。2、左侧卧位腹腔镜具有暴露好、修复方便、二次损伤小、住院时间短等优点。
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