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目的: 结合现有研究基础和我国文化背景,研制适合我国的护士灵性健康测评工具,以对护理人员的灵性健康水平进行测评,分析护士灵性健康现状及其影响因素,为今后更深入的研究提供参考和借鉴。 方法: 1.运用文献研究法对灵性健康的概念内涵、测评工具的维度条目内涵及相关理论进行整理、分析、归纳,把握灵性健康的概念意涵及概念框架;并采用内容分析法从适用人群、测评内容等四个方面对相关测评工具进行比较分析,总结出台湾学者萧雅竹研制的灵性健康量表(简版)基于与护士最为接近的护生群体构建、运用较为成熟、测评内容较为全面(仅缺乏个体与自然的关系维度)、题量适中、表达方式较符合大陆习惯,故在此基础上结合其它测评工具拟定维度与条目。 2.基于拟定的维度与条目,形成护士灵性健康问卷专家内容效度审阅函,对九位来自护理学、心理学和社会学领域的专家或学者进行两轮咨询以检定问卷的内容效度;基于咨询结果,形成护士灵性健康问卷语义调查表,调查十名护士以进行语义分析,综合分析结果,形成护士灵性健康初始问卷。 3.使用初始问卷对291名护士进行调查,采用离散趋势法、极端组检验法、相关性分析法以及探索性因子分析法对各条目进行筛选,形成护士灵性健康问卷。 4.采用形成的问卷对456名护士进行调查,运用内部一致性检验和验证性因子分析法以验证护士灵性健康闷卷,最终确定护士灵性健康问卷。 5.采用方便抽样,运用护士灵性健康问卷对杭州市747名护士进行初步调查,分析其灵性健康现状及其影响因素,为提高护士灵性健康水平提供依据。 结果: 1.基于文献分析和理论研究,对“灵性健康”进行了界定,并总结了灵性健康的概念框架(包含个体与自我的关系、个体与他人的关系、个体与自然的关系、个体与宗教的关系、自我超越以及人生意义六个维度),分析了国内外的相关测评工具。 2.依据概念框架,选择最符合我国文化背景的维度较广的灵性健康量表(简版)为基础,结合其它量表的内容,建立了护士灵性健康测评工具的条目池。经过两轮专家咨询以及语义分析,形成了护士灵性健康初始问卷。 3.通过项目分析和因子分析,萃取了出6个公因子,累计方差贡献率为66.62%,最终形成包括六个维度(与人缔结、活出意义、超越困境、宗教寄托、明己心性、心系自然)的护士灵性健康测评问卷,共28个条目,采用Likert-5级评分法,满分为140分,得分越高表示测评对象的灵性健康的水平越高,问卷克朗巴哈系数为0.90,重测信度为0.73。 4.验证性因子分析结果显示模型拟合度良好(x2/dif=1.79,GFI=0.83,AGFI=0.79, RMSEA=0.06, NFI=0.86, CFI=0.93, NNFI=0.92, IFI=0.93, PNFI=0.76,PCFI=0.83,PGFI=0.69),且各指标优于灵性健康量表(简版)的5因子模型;信度检验显示克朗巴哈系数为0.93,各维度克朗巴哈系数介于0.82~0.92之间。 5.初步调查的结果显示杭州市护士的灵性健康平均分为102.86(满分140),其中与人缔结得分最高,宗教寄托最低,其灵性健康的影响因素包括性别、职称、自觉身体状态、经常阅读相关书籍或参加相关课程、运动习惯以及社会支持。 结论: 本研究研制的护士灵性健康问卷具有较好的信效度,可用于测评我国护士灵性健康水平。