脑梗死患者血清SAA、hs-CRP与颅内动脉粥样硬化化性狭窄程度的相关性

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背景:脑梗死(cerebral infarction,CI)是神经内科常见疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的五大特点。动脉粥样硬化是脑梗死发病的重要病因,有关研究表明,颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)在中国人群中患病率约为46.6%。早期识别ICAS病变以及分析ICAS的相关危险因素,对CI的预防及治疗、预后至关重要。目前临床上诊断ICAS主要通过影像学检查技术,由于费用相对较高,易受操作人员的技术的影响,出现假阳性或假阴性;且受患者病情严重程度及相关检查禁忌症限制;因此,收集相对容易的临床指标,早期发现和识别脑梗死患者ICAS,对于脑梗死的治疗是十分必要的。所以本研究选取两种常见的血清学指标-血清SAA、hs-CRP,旨在探讨其与脑梗死患者ICAS的相关性,以期为动脉粥样硬化及脑梗死患者ICAS的治疗提供新的治疗视角。目的:探讨脑梗死患者血清淀粉样蛋白A水平(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颅内动脉粥样硬化(ICAS)狭窄程度的相关性,以及影响脑梗死患者ICAS的危险因素。方法:选取2020年11月至2021年7月,收入安徽医科大学附属巢湖医院神经内科脑梗死患者137例,其中合并ICAS 107例作为实验组,另有无ICAS 30例;选取同期就诊于我院头晕合并ICAS 53例为对照组;所有入组者均采集年龄、性别、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等基线资料。并完善头部MRI及头颈部CT血管造影(CTA)来评估脑梗死患者颅内动脉狭窄程度,根据Samuels标准分为无ICAS组、轻度ICAS组、中度ICAS组、重度ICAS组;采用免疫比浊法检测SAA及hs-CRP水平。比较分析实验组与对照组血清SAA、hs-CRP水平;分析脑梗死患者ICAS不同狭窄程度与血清SAA、hs-CRP水平的相关性。同时采用有序logistic回归分析影响脑梗死患者ICAS的危险因素。绘制ROC曲线分析SAA、hs-CRP在预测脑梗死患者ICAS(狭窄程度≥30%)的诊断价值。结果:实验组血清SAA、hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.7,P<0.01。结论:血清SAA、hs-CRP水平的升高与脑梗死患者ICAS的发生及狭窄程度有显著的相关性。在脑梗死患者中,高水平血清SAA、hs-CRP均对ICAS风险有一定的预测作用。高尿酸水平、高血压是影响脑梗死患者ICAS发生的危险因素;血清SAA、hs-CRP与脑梗死有显著相关性;
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