目的:通过横断面调查了解类风湿关节炎（RA）患者的达标治疗现状及其影响因素,以提高RA患者治疗达标率,为帮助更多患者改善预后提供依据。方法:纳入2018年10月至2019年10月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科诊治的397例RA患者。将所有RA患者按在我院的治疗时间分为治疗3个月组、3-6个月组、6-12个月组、12-24个月组、>24个月组,比较不同治疗时间的患者的达标率、复诊依从性、药物依从性。分别按DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI计算RA患者的疾病活动度,采用Kappa法评估四种评估标准的一致性。将所有患者分别按DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI分为达标组和未达标组,对两组的临床特点、用药情况、治疗依从性等方面进行单变量比较及多变量Logistic分析。结果:1、一般资料:397例患者中,住院患者41例,门诊患者356例;男女比例约为1:6,平均年龄为（51±11）岁,平均起病年龄为（44±12）岁,中位病程为68（29-121.5）个月。类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体阳性率分别为91.7%、88.9%、25.4%。本研究中常见的合并症依次是高脂血症（18.9%）、骨质疏松症（10.1%）、高血压病（9.3%）、糖尿病（4.3%）;最常使用的改善病情的抗风湿药物（DMARDs）依次是甲氨蝶呤（92.4%）、来氟米特（62.5%）、羟氯喹（38.3%）、雷公藤（11.8%）;单用一种DMARDs、联合使用2种DMARDs、联合使用3种DMARDs、联合使用4种DMARDs的患者比例分别是6.3%、72.8%、19.6%、1.3%。2、治疗依从性:（1）复诊依从性:复诊时间间隔≤3个月的患者占81.9%,复诊时间间隔为3-6个月的患者占8.6%,复诊时间间隔>6个月的患者占9.6%;治疗时间越长,复诊时间间隔≤3个月的患者比例越低,复诊时间间隔>6个月的患者比例越高;（2）药物依从性:从未自行停药的患者占39.8%,偶尔自行停药的患者占35.0%,经常自行停药的患者占25.2%;按治疗时间分组,从未停药的患者比例在治疗3-6个月组最高（61.9%）,之后随治疗时间延长逐渐下降;经常停药的患者比例在治疗3-6个月组最低（9.5%）,之后随治疗时间延长逐渐升高（最高为30.2%）。3、达标情况:按DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI四种疾病活动指标评估疾病活动度,397例治疗大于3个月的RA患者的缓解率为23.7%-45.6%,达标率为47.4%-58.4%;治疗时间小于12个月时,RA的达标率随着治疗时间的延长逐渐升高,在治疗12-24个月达到峰值（57.1%-68.5%）后下降。4、Kappa一致性检验显示,DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI中任意两种疾病活动性指标的一致性较好,Kappa值在0.706-0.913之间。5、单变量分析显示:与未达标组相比,达标组病程更短、HAQ分数更低、甲氨蝶呤使用率更高、来氟米特和糖皮质激素使用率更低、合并骨质疏松症的比例更低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;达标组和未达标组的复诊依从性、药物依从性、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数差异均具有统计学意义。6、在RA达标的影响因素的Logistic回归分析中,HAQ分值高（OR0.006～0.031,P<0.001）、经常停药（OR 0.257～0.339,P<0.01）、偶尔停药（OR0.515,P=0.02）、血小板计数偏高（OR 0.415～0.482,P<0.01）以及使用来氟米特（OR 0.447～0.478,P<0.01）具有统计学意义。结论:1、按DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI四种疾病活动指标评估疾病活动度,本研究RA的缓解率为23.7%-45.6%,达标率为47.4%-58.4%。2、病程短、使用MTX治疗、未合并骨质疏松症是RA达标的有利因素。3、HAQ分值高、药物依从性差、血小板计数升高是RA达标的独立危险因素。