论文部分内容阅读
[目的]本研究采用相位对比法磁共振血管成像(phase-contrast MRA,PC MRA)对正常成人入颅动脉的血流动力学参数进行测定,以期获取PC MRA法成年人入颅血流量及其他血流动力学参数的(初步)正常参考值,为慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)等脑血管疾病的临床诊断及相关研究提供参考。[方法]对93名健康成人志愿者的双侧颈内动脉(internal carotid artery,IC A)及椎动脉(vertebral artery,VA)进行PC MRA测量,并按照侧别、颈内动脉/椎动脉系、性别、年龄进行分组,以观察上述因素对入颅血流量及其他血流动力学参数(平均流速、峰值流速及血管面积)的影响作用。观察入颅血流量及其他血流动力学参数与年龄之间的相关性。获取入颅血流量及其他血流动力学参数的(初步)正常参考值。[结果](1)左、右侧入颅血流量、左、右侧ICA及VA的流量、峰值流速、平均流速及血管面积均无统计学差异(P>0.05)。(2)入颅总血流量平均为732.58±116.17ml/min,其中ICA系血流量为555.03±94.67ml/min,约占入颅总血流量的76%;VA系血流量为177.55±36.68ml/mi n,约占入颅总血流量的24%。(3)不同性别入颅血流量(左、右侧入颅血流量、ICA系及VA系血流量、入颅总血流量)、左、右侧ICA及VA流量、峰值流速、平均流速及血管面积均无统计学差异(P>0.05)。(4)随着年龄增长,入颅血流量(左、右侧入颅血流量、ICA系及VA系血流量、入颅总血流量)、单侧ICA及VA流量、峰值流速、平均流速逐渐下降,其中入颅总血流量及单侧ICA平均流速于三个年龄组之间两两比较均有统计学差异(P<0.05),其余参数于青年组与老年组、中年组与老年组之间有统计学差异(P<0.05)。随着年龄增长,ICA血管面积逐渐增大,且青年组与老年组,中年组与老年组之间有统计学差异(P<0.05);而VA血管面积随年龄变化不明显,三个年龄组之间两两比较均无统计学差异(P>0.05)。(5)正常成人入颅血流量(单侧入颅血流量、ICA系及VA系血流量、入颅总血流量)与年龄呈负相关关系(上述各入颅血流量与年龄的关系式为:单侧入颅血流量=480.16-年龄×2.23,r=-0.63;ICA 系血流量=717.53-年龄×3.18,r=-0.60;VA系血流量=242.80-年龄×1.28,r=-0.62;入颅总血流量=960.33-年龄×4.46,r=-0.68)。正常成人ICA及VA流量、峰值流速、平均流速均与年龄呈负相关关系,而ICA血管面积与年龄呈正相关关系。(6)PC MRA法正常成人青年、中年、老年各年龄段入颅血流量及入颅动脉其他血流动力学参数初步正常参考值如下:单侧入颅血流量为384.27-414.67ml/mi n、356.39-390.90ml/min、301.76-378.25ml/min;ICA 系血流量为 576.40-627.35m 1/min、532.52-592.39ml/min、459.52-535.28ml/min;VA 系血流量为 186.36-207.36ml/min、174.96-194.72ml/min、135.90-162.50ml/min;入颅总血流量为 768.53-829.34ml/min、712.78-781.80ml/min、603.51-689.69ml/min;ICA 流量为 288.20-313.67ml/min、266.26-296.19ml/min、229.76-267.64ml/min;ICA 峰值流速为 50.08-58.41cm/s、46.71-59.12cm/s、38.43-49.45cm/s;ICA 平均流速为 18.52-20.77cm/s、16.81-18.78cm/s、13.65-16.02cm/s;ICA 面积为 0.22-0.26cm2、0.24-0.27cm2、0.27-0.31cm2;VA 流量为 93.18-103.88ml/min、87.48-97.36ml/min、67.95-81.25m 1/min;VA 峰值流速为 39.02-47.26cm/s、37.09-42.56cm/s、30.67-35.93cm/s;VA平均流速为12.33-14.79cm/s、11.86-14.53cm/s、9.91-11.59cm/s;VA 面积为0.11-0.14cm2、0.1 1-0.14cm2、0.12-0.15cm2。[结论](1)PC MRA是一种无创、安全、简便的血流检测技术,可作为入颅血流量及其他血流动力学参数的测量方法。(2)正常成人左、右侧的入颅血流量及其他血流动力学参数无明显差异。(3)正常成人ICA系及VA系所占入颅总血流量的比例分别约为76%及24%。(4)性别对正常成人入颅血流量及其他血流动力学参数影响较小。(5)正常成人入颅血流量(单侧入颅血流量、ICA系血流量、VA系血流量及入颅总血流量)与年龄呈负相关关系。正常成人ICA及VA流量、峰值流速、平均流速与年龄呈负相关关系,而ICA血管面积与年龄呈正相关关系。