“平喘固本合剂”对哮喘预测指数阳性婴幼儿血清IL-5、IL-17和NF-κB的影响

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目的:通过检测哮喘预测指数阳性婴幼儿服用“平喘固本合剂”前后血清炎症因子(IL-5、IL-17、NF-κB)的变化,探讨“平喘固本合剂”对哮喘预测指数阳性婴幼儿气道炎症的影响。方法:2017年10月至2018年10月于青岛大学附属医院儿科门诊就诊的哮喘预测指数阳性婴幼儿(≤3岁)120例作为研究对象(平均年龄为2.17±0.53岁,男56例,女64例);用简单随机分组方法分为3组:平喘固本合剂治疗组(合剂组,40例)、布地奈德混悬液雾化治疗组(雾化组,40例)、平喘固本合剂联合布地奈德混悬液雾化治疗组(联合组,40例)。所有婴幼儿均符合2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于对儿童哮喘预测指数的判定标准。排除标准:(1)先天性气道疾病、气管异物、胃食道反流等疾病患儿;(2)对布地奈德混悬液或平喘固本合剂过敏、治疗期间应用免疫抑制剂的患儿;(3)早产儿、胸廓畸形或肺发育异常者。合剂组给予“平喘固本合剂”治疗8周;雾化组给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林降阶梯雾化驱动治8周;联合组在雾化降阶梯治疗的同时给予“平喘固本合剂”治疗8周。分别于治疗前后抽取患儿外周血,检测血清白介素-5(IL-5)、白介素-17(IL-17)、核因子kB(NF-κB)水平;同时随机选取同时期同年龄组40例健康儿童为对照组(来自于小儿外科疝气及健康体检的婴幼儿)。所采用的统计学方法有单因素方差分析及配对t检验,应用统计学软件(SPSS 25.0版本)对实验数据进行统计学分析,以P<0.05为显著性差异。结果:1.IL-5(pg/ml)水平的变化:治疗前联合组、雾化组、合剂组三组血清IL-5水平的差异无统计学意义(F=0.53,P>0.05);且三组血清IL-5水平均明显高于对照组(F=2.93,P<0.05);治疗后三组血清IL-5水平较治疗前均明显下降(t值分别为3.43、4.83、4.55,P均<0.05),差异具有统计学意义;治疗后三组间血清IL-5水平无统计学差异(F=0.62,P>0.05);给予相应治疗后三组血清IL-5水平仍然高于对照组(F=3.07,P<0.05)。2.IL-17(pg/ml)水平的变化:治疗前联合组、雾化组、合剂组三组血清IL-17水平的差异无统计学意义(F=1.24,P>0.05);三组血清IL-17水平均明显高于对照组(F=3.13,P<0.05);给予相应治疗后三组血清IL-17水平较治疗前均明显下降(t值分别为4.40、4.84、5.79,P均<0.05),差异具有统计学意义;治疗后三组间血清IL-17水平无统计学差异(F=1.68,P>0.05);给予相应治疗后三组血清IL-17水平仍然高于对照(F=2.89,P<0.05)。3.NF-κB(ng/ml)水平的变化:治疗前联合组、雾化组、合剂组三组血清NF-κB水平无统计学差异(F=0.39,P>0.05);三组血清NF-κB水平均明显高于对照组(F=3.26,P<0.05);给予相应治疗后三组血清NF-κB水平较治疗前均明显下降(t值分别为3.17、3.49、4.74,P均<0.05),差异具有统计学意义;治疗后三组间血清NF-κB水平无统计学差异(F=0.77,P>0.05);给予相应治疗后三组血清NF-κB水平仍然高于对照组(F=2.71,P<0.05)。结论:哮喘预测指数阳性婴幼儿血清IL-5、IL-17和NF-κB水平较健康婴幼儿明显升高。“平喘固本合剂”能够有效降低哮喘预测指数阳性婴幼儿血清中IL-5、IL-17和NF-κB水平。
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