目的: 肥胖是导致胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和2型糖尿病的重要危险因素;抵抗素及脂联素是脂肪细胞分泌的两种生物活性因子。本文通过研究肥胖儿童血清抵抗素和脂联素水平及其与人体参数、体脂分布及糖代谢中各指标的关系,了解由肥胖至2型糖尿病的发展过程中可能存在的病生理机制。探讨抵抗素与脂联素在高胰岛素血症或IR发生过程中的作用,寻求在儿童时期阻止高胰岛素血症或IR危害的方法。 方法: 采用酶联免疫法测定34例肥胖儿童,31例正常对照的血清抵抗素及脂联素水平。测量肥胖儿童及正常对照的人体参数;肥胖组儿童组做OGTT,正常对照测空腹血糖及胰岛素水平。计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-R)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并分析血清抵抗素、脂联素与人体参数及糖代谢各指标的相关关系。 结果: 1.肥胖组的收缩压、舒张压、BMI、BF%、WHR、皮褶厚度及二头肌,腰部,肩胛下皮褶厚度之和(SF)均高于对照组(P<0.001)。肥胖组空腹血糖水平、空腹胰岛素水平及HOMA-R均高于对照组(P<0.001)。 2.肥胖组及对照组抵抗素浓度分别为25.99±13.18μg/L、19.59±14.00μg/L;肥胖组及对照组脂联素浓度分别为2.81±1.75 mg/L、4.99±3.89 mg/L。肥胖组抵抗素浓度高于对照组(P<0.05),脂联素浓度低于对照组(P<0.001)。 3.抵抗素与性别、年龄、SBP、DBP无相关关系;与BMI、BF%、WHR和SF呈显著正相关(相关系数分别为r=0.299,r=0.304,r=0.322和r=0.285,P<0.01);与FPG及FINS水平呈正相关(相关系数为r=0.299和r=0.303,P<0.05);与HOMA-R呈正相关(P<0.01),与HOMA-β无相关关系。 脂联素与性别、年龄无相关关系;与SBP、DBP呈明显负相关(相关系