目的:本文采用病例报告的形式将机用Protaper Universal镍钛再治疗器械与手用不锈钢K锉去除根管内牙胶尖的疗效进行对比,比较根管再通率、再治疗的时间、再治疗后的疼痛发生率及再治疗后根充质量,为Protaper Universal镍钛再治疗器械的使用提供一定的临床依据。方法:依照就诊次序将纳入研究的40例需要进行再治疗的患者(共40个需再治疗的根管),随机分为实验组和对照组,每组各20例。所有患者身体健康,能配合治疗,患者的年龄不小于18周岁,X-ray示根尖孔完全闭合,既往牙胶尖根充不完善,需要进行再治疗。术前记录患者主观症状及临床检查情况,并拍摄X线片,了解患牙原治疗情况及根管情况。高速手机去除原充填物,明确根管口的位置。实验组:使用Protaper Universal镍钛再治疗器械以冠向下技术去除根管内牙胶尖,对照组:使用手用不锈钢K锉去除根管内牙胶尖。每次更换器械,用2ml 2%洗必泰溶液与2ml 17%EDTA溶液交替冲洗根管,当达到以下条件时认为完全去除充填物:(1)器械能到达工作长度或不能再疏通;(2)器械的刃部及冲洗液均无肉眼可见的充填材料。疏通完成一个根管后,清洗器械并观察其是否出现螺纹改变或折断,如未出现则继续使用;如出现则停止使用,每根器械的使用次数不超过10个根管。并记录每个根管再治疗的操作时间:从初始锉进入根管口至终末锉离开根管口(包括更换器械及冲洗根管的时间)。棉卷隔湿,纸尖干燥管腔,氯己定氢氧化钙糊剂+氧化锌封药。嘱患者如出现疼痛或肿胀情况应及时就诊。一周后复诊,记录患牙再治疗后疼痛发生情况,在患牙无叩痛、无明显渗出的情况下,去除原暂封,2%洗必泰溶液与0.9%生理盐水溶液交替冲洗,棉卷隔湿,纸尖干燥管腔,插入主尖拍摄试尖片,确定主尖到达工作长度后,氧化锌碘仿糊剂配合冷牙胶侧方加压充填根管,并拍摄完成片。结果:在根管再通率方面,实验组与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);在操作时间方面,实验组完成根管再治疗的时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在疼痛发生率方面,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在根充质量方面,术后X线片显示,实验组恰充率90%,为对照组恰充率为70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机用Protaper Universal镍钛再治疗器械能较快速的去除根管内原牙胶充填材料,再治疗期间的疼痛发生率较低,根充质量较好。