目的；探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现与颈淋巴结转移的关系。方法：对152例患者(158个PTC结节)术前超声表现进行分析,根据病理有无颈部淋巴结转移分为转移组(n=55例,61个PTC结节)和未转移组(n=97例,97个PTC结节)。将PTC超声表现与颈部淋巴结转移作单因素分析,并以病理诊断颈部淋巴结转移为因变量,以PTC超声表现为自变量,建立Logistic回归模型,进行多因素分析。结果：单因素分析显示：癌结节大小、纵横比、边界、边界与甲状腺被膜的接触面积、钙化类型及血流分级与颈部淋巴结的转移具有一定的相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)；之后经多因素分析显示：癌结节大小、边界与甲状腺被膜的接触面积、钙化类型及血流分级是颈部淋巴结转移的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。将以上有意义的4项超声表现进行综合分析发现,当检查的肿瘤超声表现中符合其中的≥3项表现时,预测PTC发生颈部淋巴结转移的灵敏度为83.6%,特异度为88.7%。结论：PTC超声表现中,癌结节大小、边界与甲状腺被膜的接触面积、钙化类型和血流分级是颈部淋巴结转移的危险因素,与颈部淋巴结转移关系密切,并且综合分析时,PTC癌结节超声声像图表现能更好地预测颈部淋巴结转移,对术前预测PTC是否有颈部淋巴结转移具有重要价值。