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目的:急性脑梗死与其相关因素的探讨始终是神经病学领域研究者的关注重点。近些年越来越多的证据指出,微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)可以反映早期全身动脉内皮功能缺损,与急性脑梗死发病及预后具有紧密联系。本研究收集于我科住院的急性脑梗死患者相关资料,并进行短期随访,目的在于研究MAU在急性脑梗死中评估病情及预后的意义,为临床诊治工作提供部分理论参考。对象及方法:收集于2019年1月至2019年10月于我科住院的急性脑梗死患者,严格依据纳入与排除标准,共纳入157例患者。对MAU进行定性及定量结合研究,探索急性脑梗死伴发MAU的相关因素,并探讨MAU水平与梗死区域、类型、病灶体积、颈内动脉硬化的关联以及MAU与脑梗死短期预后的相关性。结果:157例患者中,MAU阳性组66例(42.04%),阴性组91例(57.96%);前循环梗死91例(57.96%),后循环梗死54例(34.39%),混合型12例(7.64%);小动脉闭塞型脑梗死73例(46.50%),大动脉粥样硬化型脑梗死84例(53.50%);颈内动脉无狭窄者88例(56.05%),轻至中度狭窄57例(36.31%),重度狭窄至闭塞12例(7.64%);共成功随访153名患者,预后良好者111例(72.55%),预后不良者42例(27.45%)。结果显示,较阴性组相比,MAU阳性组高血压、糖尿病患病率更高。经多因素回归分析后表明,高血压、糖尿病均是急性脑梗死伴发MAU的独立危险因素。MAU水平与颈内动脉狭窄程度有关:以无狭窄作为参照,MAU每增加1mg/L,颈内动脉发生重度狭窄至闭塞的可能性增加为原来的1.013倍。MAU阳性、病灶体积大与急性脑梗死患者短期预后不良密切相关。在本研究中,MAU与梗死区域、梗死类型或病灶体积未发现有显著关联。结论:高血压、糖尿病是急性脑梗死伴发MAU的独立危险因素,因此应重视患者的血压血糖控制治疗,以减少MAU的产生。MAU水平升高,急性脑梗死患者颈内动脉发生严重狭窄的可能性增加。MAU阳性与病灶体积大可能是急性脑梗死患者短期预后不良的独立预测指标。临床上应积极治疗及预防MAU,可能是一项延缓颈内动脉硬化发展、改善脑梗死患者短期预后的有利措施。