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研究目的本研究采用问卷调查法了解中老年人的生活行为方式,通过实验测量法测量中老年人的相关身体指标,分析中老年人群高血压、冠心病的流行病学特征,探究运动锻炼与高血压、冠心病之间的关系,检测它们之间是否存在剂量-反应关系,为实现中老年人早期防治高血压、冠心病提供临床依据。研究方法本研究在2016年3月至2016年12月期间,对浙江省金华市、河南省济源市、安徽省淮南市和湖北省阳新县四个地区的城镇居民进行了抽样调查,总调查人数3000名,年龄在45岁以上。问卷调查的内容主要包括研究对象的基本信息、生活习惯、参与运动锻炼情况和患病情况,身体测量指标主要包括身高、体重、体质指数、腰围、臀围、血压、体脂率和基础代谢率等指标,运动锻炼情况包括运动种类、运动频率和每次运动持续的时间,运动水平通过计算出研究对象每周参与运动锻炼的能量消耗(Energy Expenditure,EE)来分组,采用METs·h/week表示运动能量消耗水平,患病情况主要包括高血压、冠心病的患病时间、是否服药以及家族遗传史。使用SPSS 23.0对数据进行统计分析,采用相关性分析探究不同的运动锻炼与高血压、冠心病的患病情况,采用Logistic回归分析,以运动锻炼的能量消耗EE<10.50METs·h/week为校正组,计算出其他运动锻炼分组患有高血压、冠心病的OR值(95%CI)。使用Stata12.0分析运动锻炼与高血压、冠心病之间的剂量-反应关系。研究结果1.在剔除一些无效问卷之后,符合有效数据者共2932人,其中男性1325人,女性1607人。高血压患病率为34.96%,冠心病患病率为25.58%。男性EE<10.50METs · h/week 组、10.50≤EE≤17.40METs · h/week 组、17.50≤EE≤24.OOMETs · h/week组和EE>24.OOMETs · h/week组的高血压、冠心病患病率分别为 42.25%、35.71%、29.70%、15.38%和 37.31%、23.21%、18.32%、5.13%,女性 EE<10.50METs · h/week 组、10.50≤EE≤ 17.40METs · h/week 组、17.50≤EE≤24.OOMETs · h/week 组和 EE>24.OOMETs·h/week 组的高血压、冠心病患病率分别为 35.94%、32.55%、26.36%、9.22%和 37.54%、33.33%、18.83%、8.04%。2.Logistic回归分析显示,与EE<10.50METs·h/week组进行比较,10.50≤EE≤ 17.40METs · h/week 组、17.50≤EE≤24.OOMETs·h/week 组和 EE>24.00 METs·h/week 组患高血压的风险 OR 值分别为 0.691(95%CI:0.547-0.872,P=0.002)、0.277(95%CI:0.207-0.370,P=0.000)、0.258(95%CI:0.191-0.349,P=0.000);患冠心病的风险 OR 值分别为 0.529(95%CI:0.411-0.681,P=0.020)、0.166(95%CI:0.116-0.239,P=0.000)、0.138(95%CI:0.093-0.203,P=0.000)。随着运动锻炼水平的增加高血压、冠心病的患病率呈现下降趋势。3.Dose-response分析结果表明,运动锻炼与高血压、冠心病患病率关系密切,呈现剂量反应关系,随着运动锻炼水平的增加高血压、冠心病的患病率显著降低,每周增加1 METs·h的运动锻炼高血压的患病风险降低5%(OR=0.95,95%CI:0.94-0.96,P<0.0001),而每周增加1 METs··h的运动锻炼冠心病的患病风险降低 7%(OR=0.93,95%CI:0.92-0.94,P<0.0001)。结论1.本次调查的中老年人高血压患病率为34.96%,冠心病患病率为25.58%。男性的高血压患病率为38.87%、冠心病患病率为24.45%;女性的高血压患病率为31.74%、冠心病患病率为26.51%。男性的高血压患病率高于女性,而女性的冠心病患病率高于男性。2.参与运动锻炼的中老年人的高血压、冠心病的患病率低于不参与运动锻炼的中老年人。随着年龄的增大,中老年人高血压患病率和冠心病患病率呈现明显的上升趋势。3.运动锻炼是改善高血压、冠心病患病风险的保护性因素。运动锻炼与高血压、冠心病患病率之间存在剂量反应关系,随着运动锻炼水平的增加高血压的患病率显著降低,每周增加1 METs·h的运动锻炼高血压的患病风险降低5%,冠心病的患病风险降低7%。