研究目的:运用复合超声心动图技术,包括二维、频谱及彩色多普勒超声心动图,对胎儿卵圆孔进行解剖学及血流动力学的检测,并对胎儿生后卵圆孔闭合情况进行超声随访,从而对影响卵圆孔闭合的因素进行分析探讨,能够在胎儿时期对其生后卵圆孔的闭合情况进行客观预测,便于生后进行有重点的跟踪随访,提高胎儿或新生儿继发孔型房缺的早期诊断。 研究资料和方法:选取山东大学齐鲁医院2004年4月至2004年6月29周到40周妊娠的孕妇187例,所选胎儿心脏均为大致正常者,孕妇年龄为22到39岁,并对其中82例于胎儿生后3到6个月进行超声随访。仪器采用美国产Agilent Sonos 4500彩色多普勒超声诊断仪。生前使用C₃₅₄₀凸阵式探头,频率为3.5～7.0MHZ:生后使用S₄型心脏扇阵式探头,频率为2.0～4.0MHZ。产前对胎儿心脏主要进行卵圆孔孔径、卵圆孔瓣长度、卵圆孔血流速度、血流方向及血流频谱等检测,在胎儿生后3到6个月,观测其卵圆孔的闭合情况,对于未闭合者进行未闭卵圆孔大小、卵圆孔处血流速度、血流方向、血流频谱的检测,对比出生前后卵圆孔的各项参数,运用统计学软件对影响卵圆孔闭合的因素进行分析。 研究结果:①随胎儿孕周增长,卵圆孔的孔径逐渐增大,卵圆孔瓣的长度逐渐增长,卵圆孔瓣长度与卵圆孔孔径之比逐渐增加,卵圆孔的峰值血流速度则逐渐减慢。②卵圆孔瓣根据其影像学形态大体可分为三型:Ⅰ型为平