研究目的:探讨人际关系及睡眠对首发抑郁症青少年非自杀性自我伤害（non?suicidal self?injury,NSSI）的影响。方法:列入84例青少年抑郁症患者,通过青少年自伤问卷调查对NSSI的存在与否进行评价,将患者分为伴有NSSI组（n=45）和不伴有NSSI组。所有受试者均使用汉密顿抑郁量表-17项（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评估抑郁及焦虑症状。采用亲子亲密度量表、同伴关系量表、师生关系量表评估样本的人际关系。采用失眠严重程度指数量表（Insomnia Severity Index,l SI）及噩梦经历问卷评估样本的睡眠状况,并进行组间比较。采用二元logistic回归分析NSSI中人际关系和睡眠的独立危险因素。采用Pearson相关分析法分析NSSI与人际关系及睡眠的关系。使用Bootstrap方法对NSSI组的情绪调节能力在睡眠情况和NSSI行为之间的中介作用进行验证。结果:84例患者中45例（53.6%）存在NSSI行为,与不NSSI组相比较,伴NSSI组在父亲亲密度、母亲亲密度、亲子亲密度、同伴接受、同伴关系总分、师生关系（亲密性）、师生关系（支持性）、师生关系（满意度）方面低于不伴NSSI组;在同伴恐怖自卑、师生关系（冲突性）、ISI（失眠严重程度指数）、噩梦经历及DERS（情绪调节困难）方面高于不伴NSSI组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示父亲亲密度（P=0.007,OR=1.438,95%CI1.10～1.87）、同伴接受（P=0.008,OR=1.28,95%CI 1.07～1.53）、同伴恐怖自卑（P=0.045,OR=0.801,95%CI 0.65～1.00）及噩梦经历（P=0.004,OR=0.93,95%CI:0.89～0.98）为NSSI的独立风险因素。Pearson相关分析显示NSSI得分与师生关系满意度、父亲亲密度及母亲亲密度呈负相关;HAMD得分与师生关系（冲突性）及同伴恐怖自卑呈正相关,与父亲亲密度呈负相关;NSSI得分与HAMA得分呈正相关;NSSI、ISI、噩梦、HAMD及HAMA两两之间存在较为显著的正相关。此外,DERS（情绪调节困难）与每个被检查的变量呈正相关。Bootstrap法检验中介效应的显著性显示,中介效应占总效应的比值为31.84%结论:（1）青少年抑郁症患者NSSI发生率较高,最常用的自伤方式为“故意用玻璃,小刀等划伤自己的皮肤”。（2）青少年抑郁症患者NSSI与亲子亲密度,同伴关系、师生关系、情绪调节能力、失眠症状及噩梦经历等因素相关,父亲亲密度、同伴接受、同伴恐怖自卑及噩梦经历为NSSI的独立风险因素。（3）情绪调节困难在噩梦经历和NSSI行为之间起中介作用,中介效应占总效应的比值为31.84%。（4）睡眠障碍对NSSI青少年的生理、情绪、认知和行为产生影响。