【摘 要】
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目的
支气管肺发育不良(BPD)和脑损伤是早产儿最常见的两种严重并发症,我们将以磁共振成像(MRI)提供的影像学资料为依据研究二者之间的相关性,并探讨他们的危险因素。
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目的
支气管肺发育不良(BPD)和脑损伤是早产儿最常见的两种严重并发症,我们将以磁共振成像(MRI)提供的影像学资料为依据研究二者之间的相关性,并探讨他们的危险因素。
方法
我们回顾分析了2005年10月到2011年4月期间于中国医科大学附属盛京医院新生儿科第一病房住院的85例早产儿(GA＜32w:BW≤1500g),其中BPD患儿47例,非BPD早产儿38例。根据MRI诊断早产儿脑损伤,应用Logistic模型多因素分析支气管肺发育不良与脑损伤的相关性。
结果
(1)在85例符合入选条件的早产儿中,BPD患儿47(55.3%)例,16例(18.8%)发展为局灶性脑白质损伤,2例(2.35%)发展为弥漫性脑白质损伤,6例(7.05%)发展为脑室周围白质软化。非BPD患儿38例(44.7%),8例(9.41%)发展为局灶性脑白质损伤,1例(1.17%)发展为弥漫性脑白质损伤,1例(1.17%)发展为脑室周围白质软化。BPD组与对照组相比在局灶性脑白质损伤发生方面有统计学差异,在弥漫性脑白质损伤、PVL和脑室内出血发生方面没有统计学差异。
(2)单因素分析:败血症、支气管肺发育不良、机械通气≥7天是局灶性脑白质损伤的危险因素;Logistic模型多因素分析:支气管肺发育不良、机械通气≥7天是局灶性脑白质损伤的危险因素。
结论
(1)支气管肺发育不良与局灶性脑损伤之间具有相关性,与没有发生支气管肺发育不良的患儿相比,患支气管肺发育不良的患儿更容易发生局灶性脑白质损伤。
(2)支气管肺发育不良、机械通气≥7天与局灶性脑白质损伤密切相关。
(3)我们在积极预防和治疗支气管肺发育不良的同时,还需要对BPD患儿进行早期的神经发育评估,必要时进行早期干预。
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