目的:研究原位肝移植病人围手术期病理生理变化及麻醉管理要点.方法:20例原位肝移植病人,采用静吸复合麻醉,术中注意监测血流动力学、体温、酸碱及电解质、凝血功能,根据原位肝移植无肝前期、无肝期、再灌注期及新肝期的不同病理生理变化,给予相应的麻醉处理,并与术前、无肝期30分钟、开放门脉前5分钟、开放后5分钟、开放后30分钟、开放后60分钟及术毕分别采集各项数据.结果:(1)20例病人均安全度过围手术期.(2)血流动力学指标在无肝期有一定变化,再灌注期波动较为明显.(3)进入无肝期后血乳酸水平逐渐升高,至开放后60分钟达高峰.(4)电解质变化主要表现为低血钙及新肝期低血钾.(5)无肝期及新肝期凝血功能进一步恶化,应根据原因,积极处理.结论:肝移植病人围术期病理生理变化较大,各期麻醉管理及监测非常重要,应严密监测,积极处理,确保病人安全.