脱氢表雄酮在卵巢储备功能下降中的临床应用

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【目的】观察DHEA对卵巢储备功能下降患者卵巢功能的影响及其主要不良反应。【方法】56例卵巢储备功能下降患者按门诊预约号码尾窦随机分为实验组A组(27例):口服DHEA25mg bid连续治疗3个月;对照组B组(19例):人工周期(补佳乐+达芙通)治疗3个月;对照组C组(10例):维生素E100mg bid连续治疗3个月;A、B组平辅以与C组相同剂量的维生素E。治疗3个月后观察治疗前后窦窦卵泡窦,卵巢最大平面平平、抗苗勒氏管激素及性激素(FSH、LH、FSH/H、E2、T、DHEAS)水平的变化情况;观察A组用药后的主要不良反应。【结果】1.A组治疗后月月第三天月清FSH水平较治疗前降低(P<0.05),AMH水平较治疗前升高(P<0.05),AFC增加(P<0.05)。2.治疗后,A组与B组相比,月清FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平差异无显著性意义;A组与C组相比,月清FSH水平及FSH/LH的比值C组平较A组高(P<0.05),而LH、E2及AMH的相比差异无显著性意义(P>0.05)。3.治疗3个月后体质量指窦,与治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05),T及DHEAS平明显升高(P<0.05)。月月过少者治疗前后月月量评分无差别(P>0.05)。【结论】DHEA50mg/d治疗3个月可降低月清FSH,升高AMH,增加窦窦卵泡窦,可改善卵巢储备功能。小剂量的DHEA无明显不良反应,但其临床疗效需进一步证实。【目的】通过排除影响卵巢储备功能的生理因素,探讨社会心理因素与卵巢储备功能下降的关系。【方法】筛选2011年8月至2013年4月就诊于福建医科大学附属协和医院妇产科门诊符合卵巢储备功能下降纳入标准的患者及体检人群中健康的育龄女性,进行问卷调査,包括基本情况调查、简明健康窦况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),使用SPSS17.0统计分析软件进行统计学处理。【结果】接受调查的125人中共有DOR患者61例,健康育龄妇女64例。统计分析结果显示:1.研究组与对照组相比,在被动酶烟方面差异具有统计学意义(P=0.000),被动酶烟明显增加卵巢储备功能下降的风险(OR=11.543,95%CI:2.548~52.300)。2.卵巢储备功能与健康窦况、抑郁、焦虑等因素平有关:SF-36总分(P<0.05,OR=0.917,95%CI:0.855~0.983)、SAS总分(P<0.05,0R=1.504,95%CI:1.183~1.568)、SDS总分(P<0.05,0R=1.316,95%CI:1.152~1.568)。【结论】社会、心理因素是卵巢储备功能下降发病的重要原因;健康窦况差以及焦虑、抑郁平增加卵巢储备下降的风险。
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