心率变异性生物反馈在青少年双相情感障碍情绪管理中的应用

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目的:探讨心率变异性生物反馈训练在青少年双相情感障碍患者情绪管理中的应用效果。方法:本研究为随机对照试验,选取2020年5月至2022年1月在芜湖市第四人民医院住院治疗的青少年双相情感障碍伴有睡眠障碍的患者80例纳入研究,将患者随机分为干预组和常规组,各40例。常规组患者采用精神科常规护理措施,包括饮食护理、用药指导、休息指导、心理护理、安全护理和健康宣教。干预组患者在常规护理措施的基础上,进行15次心率变异性生物反馈训练。本研究的干预周期为患者入组后至生物反馈训练结束,使用CERQ、DASS-21、ISI-C量表对两组患者的情绪认知、负性情绪应对、睡眠状况,组间资料采用独立样本t检验,并且采用Fisher’s确切概率法比较患者出院后第1、2、3个月进行电话回访,回访内容包括复诊率和自伤自杀行为发生率。结果:80例研究对象中,2例因疫情管理、3例因出院、2例因病情波动脱落,最终干预组完成37例,常规组完成36例;两组患者年龄、性别、受教育年限、教养环境、父母婚姻状况、是否有自伤自杀行为、疾病诊断、家族史、病程、CERQ、DASS-21、ISI-C和RSES-R等基线资料一致性较好(P>0.05)。干预后对两组患者的主要结局指标CERQ、DASS-21、ISI-C得分,次要结局指标RSES-R得分、复诊率、自伤自杀行为发生率进行比较。CERQ量表中常规组与干预组在自责得分、接受得分、积极调整得分、积极设想得分、自我安慰、灾难化得分、责备得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组与干预组沉思默想得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在DASS-21量表中,常规组与干预组压力、焦虑、抑郁得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组与干预组患者ISI-C得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组与干预组自尊水平得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院1个月,常规组的复诊率为97.22%,干预组1个月的复诊率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);出院2个月,常规组的复诊率为91.67%,干预组的复诊率为94.59%,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月,常规组的复诊率为77.79%;干预组的复诊率为89.19%,差异无统计学意义(P>0.05)。出院1个月,常规组的自伤自杀行为发生率为0,干预组1个月的自伤自杀行为发生率为0,差异无统计学意义(P>0.05);出院2个月,常规组的自伤自杀行为发生率为8.33%,干预组的自伤自杀行为发生率为0,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月,常规组的自伤自杀行为发生率为13.89%;干预组的自伤自杀行为发生率为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心率变异性生物反馈训练有助于改善青少年患者的情绪认知,提高患者的负性情绪应对策略,改善青少年双相情感障碍患者的睡眠状况。从长期效果来看,心率变异性生物反馈训练有助于降低青少年双相情感障碍患者的自伤自杀行为发生率,有助于帮助患者稳定情绪,从而提高生活质量。
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