论文部分内容阅读
目的：观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hey)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy在引起急性心脑血管事件上有无差异及Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性。方法：随机选取山西医科大学第二医院2010年10月至2011年10月期间心内科急性心肌梗死住院患者60例为心梗组,排除合并脑血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者；神经内科急性脑梗死住院患者72例为脑梗组,排除合并冠心病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者；体检中心同期健康体检者60例为对照组,排除合并高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等患者。所有研究对象均否认叶酸及B族维生素服用史。分别测定三组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、二分类反应变量的非条件logistic回归和相关性分析。结果：1、心梗组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P<0.05)；脑梗组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P<0.05)；脑梗组Hcy水平高于心梗组,叶酸、维生素B12水平低于心梗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2、血清Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253,95%CI:1.138～1.380).急性脑梗死(OR=1.317,95%CI:1.182～1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(β脑梗组0.275vs心梗组0.226)3、血清Hcy水平与叶酸(rS=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P<0.01)。结论：1、急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。2、高同型半胱氨酸血症是急性心脑血管事件的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。3、血清Hcy水平升高与体内叶酸、维生素B12缺乏有关,提示补充叶酸及B族维生素可能通过降低血清Hcy水平减少心脑血管事件的发生。