强化降压治疗对主要心脑血管事件影响的Meta分析

来源 :兰州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lifan_cuit
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目的:在Meta分析的帮助下,综合评估强化降压治疗至血压<130/80mmHg对血压正常高值或轻度增高,同时无严重心、脑、肾脏疾病患者主要心脑血管事件的影响。方法:运用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library,Web of Science和中国生物医学文献数据库等数据库,各数据库检索的时间设定为数据库建库时间至2016年9月10日,研究类型均为随机对照实验(RCT)。同时对已经注册在ClinicalTrials.gov且已经完成的但研究结果尚未发表的RCT进行检索。并对既往相关系统评价及Meta分析文章参考文献进行检索补充。然后通过拟定的标准对文献进行筛选和数据提取,并使用Cochrane风险评估工具进行研究质量评估。数据的统计分析利用RevMan 5.1统计软件。结果:本研究最终纳入RCT 10项,其中包含了57474例患者。综合分析的结果提示:由于强化降压治疗的影响,患者主要心脑血管事件风险较标准降压治疗组降低了16%(RR,0.84,95%可信区间[confidence interval,CI],0.79–0.88,P<0.001)。其中脑卒中(RR,0.79;95%CI,0.71–0.89;P<0.001)和心力衰竭(RR,0.75;95%CI,0.66–0.85;P<0.001)风险明显降低。心源性死亡(RR,0.89;95%CI,0.80–0.98;P=0.02)和心肌梗死(RR,0.86;95%CI,0.79–0.93;P=0.0005)风险也有一定程度降低。结论:对于血压正常高值或轻度增高,同时无严重心、脑、肾脏疾病患者,强化降压至<130/80mm Hg相对于标准降压至130-139/80-89mmHg明显降低主要心脑血管事件风险。
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