综合医院护理单元平疫结合设计策略研究

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2003年的SARS和2020年的COVID-19都将成为医疗卫生防疫历史上具有标志性的节点事件,推动医疗建筑在未来迈向更加专业化和科学化的发展。正如《周易·既济卦》所言:“君子以思患而豫防之”。由于传染性疾病的突发性和不可预见性,健全完善公共卫生防疫体系应该转变备战思路,加强主动预防和体系建设,在医疗建筑领域,作为主流类型的综合医院更应该增强其弹性机动的应变能力,在疫情爆发时发挥更加积极主动的作用。本文以此为出发点,通过回顾我国公共卫生防疫体系建设历程,复盘本次新冠疫情带来的教训和启示,分析各类医疗设施在疫情期间发挥的作用和不足,研究总结了综合医院护理单元“平疫结合”设计的一系列原则和方法,以期为未来综合医院提升防疫应变能力提供借鉴思考。文章主要分为四个部分。首先是绪论部分,主要从新冠疫情和常态化防控的背景出发,阐述了以综合医院护理单元为研究重点,探讨其“平疫结合”设计的内涵和意义,并归纳总结了国内外相关研究动态,论述了“平疫结合”设计对强化公共卫生防疫体系和提升综合医院防疫能力的重要意义;第二部分概述了我国公共卫生防疫体系的建设历程,分析了各类医疗设施在新冠疫情期间发挥的作用和不足,总结了新冠疫情对我国公共卫生防疫体系建设的启示,其中提到在构建联动协同的医疗设施体系中,综合医院“平疫结合”应作为第二梯队的收容拓展系统,在传染病医院集中救治的基础上,发挥其弹性机动的拓展救治能力;第三部分结合笔者研究期间对广州市部分定点收治医院开展的实地调研,总结了综合医院在发热门诊、应急预案、物资储备、护理单元建设条件等方面存在的问题和不足,特别是住院楼护理单元平面模式固定,改造难度大的问题;第四部分包括第四和第五章,基于前述的问题分析,论述了综合医院护理单元“平疫结合”设计的原则和方法,以笔者参与的彭湃纪念医院新院区住院楼设计为主要案例探讨了一系列兼顾“平时”医院运营和“疫时”快速改造转换的可行手段,包括在流程设计、功能转换、流线组织、缓冲空间、分类收治体系、通风排水系统、医疗设备及室内环境等方面的具体设计方法。希望本文的研究可以为未来综合医院提升防疫应变能力提供有益的探索。
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