目的:1.通过横断面调查了解居家护理专业大学生睡眠质量现状及情绪、认知倾向与正念水平的交互影响机制,拟定适于当前教学的实践方案。2.运用短期线上正念穴位按摩和正念练习课程对全体居家护生进行教学,并增设随机音乐对照组,以分析不同教学实施对其睡眠质量的影响,为寻求新型简约、科学高效的睡眠卫生心理教学实践方案提供新思路。方法:1.现状调査:2020年2月23日-24日,基于《精神病护理学》教学云平台,便利整群纳入山西某校全体大三本科护生292名进行线上问卷调查。采用《自拟一般资料问卷》、《匹兹堡睡眠质量问卷》、《焦虑自评量表》、《抑郁自评量表》、《认知倾向量表》、《五因素正念度量表》了解护生睡眠质量及相关主要心理变量现状,并构建中介调节模型探讨其睡眠质量作用机制。2.干预研究:（1）拟定教学方案:中医及心理学专家组建团队讨论修订,包括“主题认知教育+练习课程”,其中正念穴位按摩课程的关键干预经络及穴位为:（1）足少阳胆经:风池、环跳、风市、阳陵泉（自上而下）;（2）足厥阴肝经:太冲、行间、章门、期门（自下而上）;（3）手太阴肺经:尺泽、孔最、太渊、鱼际（自上而下）。（2）实施干预:随机将全体大三护生分为实验组H1（100人）、实验组H2（100人）和对照组H0（101人）进行每日教学,每组观察初期评估PSQI≥5分的护生各30人。对照组H0:随机音乐聆听,睡前自助进行。实验组H1:线上正念穴位按摩课程,20:00-20:30;实验组H2:线上正念练习课程,20:30-21:00,次日晨自主练习。嘱所有成员规律作息（早8晚11）,小组长监督落实。干预阶段课程分别由作者和一名临床心理专家主持,一名研究生辅助,周期15天,鼓励练习前后体验分享,并在答疑解惑中重复强调核心内容。随访练习由各小组长轮流同一时间线上带领,作者督导。在15天时点（课程结束时）、1个月时点（随访）、2个月时点（随访）使用《匹兹堡睡眠质量问卷》评价。统计分析组间-时点重复测量数据比较运用广义线性混合模型,并进行事后多重比较。结果:1.现状调查:（1）调查护生大多拥有睡前活动,仅17.1%直接入睡,非一觉到天亮者占44.9%,且作息以晚睡晚起最为普遍。睡眠PSQI得分（3.54±2.74）分,睡眠质量差者占9.25%,睡眠欠佳检出率30.82%。焦虑得分（35.43±6.41）分,焦虑存在及倾向者共计26.37%;抑郁得分（42.04±8.06）分,抑郁存在及倾向者共计62.33%。认知倾向得分（15.34±2.67）分,正念总分（123.38±11.21）分。（2）焦虑、抑郁在认知倾向与睡眠质量间分别起部分中介、完全中介作用,效应指数为:焦虑中介效应值-0.07,占总效应28.19%;抑郁中介效应值-0.14,占总效应61.38%。正念在焦虑/抑郁与睡眠质量间可起调节作用（B焦=-0.01,t焦=-3.19;B抑=-0.003,t抑=-2.68,p均<0.01）。2.干预研究:（1）干预前组别间各因素比较:在一般资料各项,睡眠质量、焦虑抑郁、认知倾向及正念得分,均无显著性差异（P>0.05）,前测基线可比。（2）干预全过程睡眠质量比较:采用广义线性混合模型,结合进一步所做成对比较及变化趋势图综合分析。首先,在整体睡眠质量水平（PSQI得分）,三组中正念穴位按摩的干预改善趋势更明显。其次,睡眠质量各因子（1）主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍维度,正念穴位按摩的干预改善趋势较明显;（2）睡眠效率、睡眠障碍维度,随机音乐对照的干预改善趋势较明显。三组护生睡眠质量状态均有明显改善。（3）干预后组别间比较:课程结束后,三组仅在睡眠障碍维度不同教学实施存在显著差异（P<0.01）,实验组H1的干预改善效果更好。1个月后,组间仅在睡眠时间维度差异显著（P<0.01）,实验组H1和对照组的改善效果、趋势等同,均优于实验组H2。2个月后,组间在PSQI总分、睡眠时间维度差异显著（P<0.05）,实验组H1和对照组的干预效果等同,但实验组H1的改善趋势更好。（4）三组主观反馈:H1组（正念穴位按摩）正念关注当下按摩穴位感受,感觉由开始的剧痛、刺痛,逐步到麻木、舒缓、舒服,验证了“通则不痛,痛则不通”的中医精辟原理,如“提高了身体感觉的觉察,本来虚寒体质变得逐渐温热起来”,“认真不走神,有助提高专注力”,“按摩后倒头就睡”等。H2组（正念练习）有助提高自身感觉、情绪想法觉知,发现内在疗愈力,使心态平和、愉悦;H0组（随机音乐）可帮助身心放松,快速入眠。三种练习方式均收到学生诸多积极感受反馈。结论:1.疫情期间居家护生存在一定的睡眠质量问题,且情绪普遍处于消极低沉状态,整体认知倾向和正念能力均处于中等水平。认知倾向可以直接预测睡眠质量,也可通过情绪（焦虑抑郁）的中介作用间接影响。树立正确认知观,加强积极信念引导与行为训练,可协助改善护生睡眠质量现状。2.正念作为一种心理特质能力,在焦虑/抑郁与睡眠质量间起调节作用。3.在短期教学干预情境下,正念穴位按摩的睡眠质量改善趋势更为明显,具有一定的延续性,优于正念及随机音乐练习。整个教学三组护生睡眠质量均有明显提升,尤其在课程带领15天期间。