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研究背景:
过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一,通常病程自限且预后较好,但部分患儿也可出现较为严重的并发症,如腹型过敏性紫癜并发消化道出血等。目前过敏性紫癜的诊断主要基于临床症状、体征和组织病理学发现,但由于过敏性紫癜临床表现常无显著特异性,容易误诊为其他相似疾病,从而错过治疗的最佳时间窗,影响疾病预后。Syndecan-1(SDC-1)是糖萼的主要组分之一,被认为是内皮功能障碍的敏感指标,覆盖于肠上皮的SDC-1还参与维持肠道黏膜屏障功能及上皮完整性。因此,过敏性紫癜作为一种全身血管炎症性疾病,血管内皮细胞受到损伤,可能加速SDC-1脱落进入血液。此外,累及胃肠道的腹型过敏性紫癜,肠道上皮及黏膜完整性受到破坏,可能释放更多的SDC-1。但目前尚不清楚SDC-1是否与过敏性紫癜相关。
研究目的:
本研究的目的是评价血清SDC-1作为早期诊断儿童过敏性紫癜及预测腹型过敏性紫癜的生物标志物的临床应用价值。
研究方法:
本研究纳入2018年4月至2019年7月在浙江大学金华医院住院的68例过敏性紫癜患儿及48例健康体检儿童,从医院数据库记录人口数据、症状以及相关实验室数据。入院治疗前收集患儿血清标本,并测定SDC-1水平。
结果:
(1)一般资料:根据入院时是否已经完全符合过敏性紫癜诊断标准,将纳入患儿分为2组:确诊过敏性紫癜组(HSP组)及单纯紫癜组(Purpura组)。HSP组及Purpura组各有48例及20例患儿。HSP组根据入院时是否伴随腹部症状分为腹型过敏性紫癜组(AHSP组)及非腹型过敏性紫癜组(NAHSP组),AHSP组30例,其余18例为NAHSP组;Purpura组则根据入院后是否出现腹部症状,分为迟发腹型过敏性紫癜组(Delay-AHSP组)及迟发非腹型过敏性紫癜组(Delay-NAHSP组),分别包括12例及8例患儿。
(2)血清SDC-1水平差异:HSP组血清SDC-1水平显著高于Purpura组及对照组,且为过敏性紫癜的独立危险因子,当血清SDC-1水平超过66.55ng/ml可作为过敏性紫癜的早期诊断指标。此外,AHSP组血清SDC-1水平显著高于NAHSP组,并当过敏性紫癜患儿血清SDC-1水平超过89.39ng/ml,可以预测腹型过敏性紫癜的发生。
结论:
血清SDC-1可能是一种新的有潜在价值的早期诊断过敏性紫癜和预测腹型过敏性紫癜的生物标志物。
过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一,通常病程自限且预后较好,但部分患儿也可出现较为严重的并发症,如腹型过敏性紫癜并发消化道出血等。目前过敏性紫癜的诊断主要基于临床症状、体征和组织病理学发现,但由于过敏性紫癜临床表现常无显著特异性,容易误诊为其他相似疾病,从而错过治疗的最佳时间窗,影响疾病预后。Syndecan-1(SDC-1)是糖萼的主要组分之一,被认为是内皮功能障碍的敏感指标,覆盖于肠上皮的SDC-1还参与维持肠道黏膜屏障功能及上皮完整性。因此,过敏性紫癜作为一种全身血管炎症性疾病,血管内皮细胞受到损伤,可能加速SDC-1脱落进入血液。此外,累及胃肠道的腹型过敏性紫癜,肠道上皮及黏膜完整性受到破坏,可能释放更多的SDC-1。但目前尚不清楚SDC-1是否与过敏性紫癜相关。
研究目的:
本研究的目的是评价血清SDC-1作为早期诊断儿童过敏性紫癜及预测腹型过敏性紫癜的生物标志物的临床应用价值。
研究方法:
本研究纳入2018年4月至2019年7月在浙江大学金华医院住院的68例过敏性紫癜患儿及48例健康体检儿童,从医院数据库记录人口数据、症状以及相关实验室数据。入院治疗前收集患儿血清标本,并测定SDC-1水平。
结果:
(1)一般资料:根据入院时是否已经完全符合过敏性紫癜诊断标准,将纳入患儿分为2组:确诊过敏性紫癜组(HSP组)及单纯紫癜组(Purpura组)。HSP组及Purpura组各有48例及20例患儿。HSP组根据入院时是否伴随腹部症状分为腹型过敏性紫癜组(AHSP组)及非腹型过敏性紫癜组(NAHSP组),AHSP组30例,其余18例为NAHSP组;Purpura组则根据入院后是否出现腹部症状,分为迟发腹型过敏性紫癜组(Delay-AHSP组)及迟发非腹型过敏性紫癜组(Delay-NAHSP组),分别包括12例及8例患儿。
(2)血清SDC-1水平差异:HSP组血清SDC-1水平显著高于Purpura组及对照组,且为过敏性紫癜的独立危险因子,当血清SDC-1水平超过66.55ng/ml可作为过敏性紫癜的早期诊断指标。此外,AHSP组血清SDC-1水平显著高于NAHSP组,并当过敏性紫癜患儿血清SDC-1水平超过89.39ng/ml,可以预测腹型过敏性紫癜的发生。
结论:
血清SDC-1可能是一种新的有潜在价值的早期诊断过敏性紫癜和预测腹型过敏性紫癜的生物标志物。