湖南省未经抗病毒治疗的HIV-1耐药基因变异研究

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目的:研究湖南省未经抗反转录病毒治疗的成人和儿童艾滋病毒感染者/艾滋病患者的人免疫缺陷病毒(Human ImmunodeficiencyVirus,HIV)的蛋白酶区和反转录酶区耐药基因变异情况,为更有效的开展高效抗反转录病毒治疗提供参考。方法:从湖南省未经抗病毒治疗的HIV-1成人和儿童感染者/艾滋病(AIDS)患者的血浆中提取HIV-1 RNA,采用套式反转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)扩增184例HIV-1 pol基因片断,并对扩增片断进行序列测定直接分析。结果:分析获得的120例目的基因片段,蛋白酶基因区次要耐药变异以M36I、H69K、I13V和I93L为多,它们的累积可引起蛋白酶抑制剂的耐药。反转录酶区的耐药变异较少见,但发现两例同时存在多个与NRTIs和NNRTIs耐药基因相关的基因位点变异的HIV-1感染者。结论:湖南省未经抗病毒治疗的成人和儿童HIV-1感染者中均存在原发的耐药相关基因位点变异,耐药基因变异处于较低水平的流行状态,感染者在抗病毒治疗开始前和治疗中均应定期检测HIV-1耐药基因突变以指导其用药。国内首次报道儿童HIV-1感染者的基因耐药情况,初步资料显示其突变规律与成人的相似。
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