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目的:初步探讨地塞米松(DXM)干预雌激素诱发的妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的作用机制。方法:选择清洁级SD孕鼠40只,随机分成4组(A、B、C、D),每组10只。A组为ICP对照组:妊娠第13-16天,每天一次颈部皮下注射浓度为0.1%的乙炔雌二醇(EE)的丙二醇(PG)溶液,剂量为2.5ml·(kg·d)-1,建立ICP动物模型。于妊娠第16天断尾取血,测定其TBA水平,其值大于(37.7±6.0)umol·L-1视为造模成功。造模成功者与妊娠第17-20天每天一次肌注生理盐水(NS)0.2ml·(kg·d)-1;B组为ICP干预组:按A组所示方法造模后,于妊娠第17-20天,每天一次肌内注射地塞米松1 mg·(kg·d)-1;C组为非ICP对照组:妊娠第13-16天,每天一次于颈部皮下注射PG液,剂量为2.5 ml·(kg·d)-1,妊娠第17-20天,每天一次肌内注射生理盐水0.2 ml·(kg·d)-1;D组为非ICP干预组:妊娠第13-16天,每天一次于颈部皮下注射PG液,剂量为2.5ml·(kg·d)-1,妊娠第17-20天,每天一次肌内注射地塞米松1 mg·(kg·d)-1。4组孕鼠见到阴道血性分泌物后均立即剖宮终止妊娠,行胎鼠计数,死胎计数,胎鼠身长、体重计量;测定各组孕鼠红细胞儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)的活性表达水平以及母鼠血清游离雌三醇(uE3)浓度,光镜观察孕鼠胎盘和肝脏组织,检测各组胎盘和孕鼠肝脏雌激素受体(ER)的表达水平。结果:(1)死胎率:A、B、C、D四组分别为:16.67%、2.50%、2.43%和2.38%,ICP组显著高于非ICP组,ICP干预组显著低于ICP对照组,P<0.01。(2)A、B、C、D四组胎鼠身长分别为:(4.02±0.51)cm、(4.61±0.48)cm、(5.03±0.39)cm和(4.54±0.36)cm,体重分别为:(3.99±0.61)g、(5.01±0.59)g、(5.46±0.54)g和(5.07±0.64)g,ICP组显著低于非ICP组,ICP干预组显著高于ICP对照组,非ICP干预组显著低于非ICP对照组,P<0.01。(3)A、B、C、D四组孕鼠肝脏病变积分的结果分别为:(2.07±0.52)、(0.96±0.21)、(0.29±0.12)和(0.27±0.09),胎盘病变积分结果分别为:(2.86±0.64)、(1.19±0.26)、(0.25±0.08)和(0.22±0.07),ICP组显著高于非ICP组,ICP干预组显著低于ICP对照组,P<0.01。(4)孕鼠胎盘中ER的阳性信号主要定位于细胞浆内,少数在细胞核内表达,肝脏ER主要分布在细胞膜。A、B、C、D四组ER在胎盘组织和肝脏组织中表达的平均光密度值(AOD)分别为:(92.6±8.1,76.3±6.9)、(37.9±6.5,34.2±5.8)、(40.7±7.3,36.3±6.1)和(20.4±5.6,19.8±5.2),ICP组显著高于非ICP组,ICP干预组显著低于ICP对照组,非ICP干预组显著低于非ICP对照组,P<0.01,。(5)A、B、C、D四组母鼠红细胞COMT活性浓度分别为:(7.2±1.6)nmol·(mlRBC·hr)-1、(12.9±1.2)nmol·(mlRBC·hr)-1、(11.6±1.9)nmol·(mlRBC·hr)-1和(15.1±2.1)nmol·(mlRBC·hr)-1,ICP组显著低于非ICP组,ICP干预组显著高于ICP对照组,非ICP干预组显著高于非ICP对照组,P<0.01,四组母鼠血清uE3浓度分别为:(28.43±5.49)μg╱L、(20.19±4.36)μg╱L、(18.92±3.98)μg╱L和(13.56±3.62)μg╱L,ICP组显著高于非ICP组,ICP干预组显著低于ICP对照组,非ICP干预组显著低于非ICP对照组,P<0.01。(6)母鼠COMT活性浓度与uE3水平呈负相关(r=-0.381,P<0.05)。结论:地塞米松(DXM)对雌激素诱发肝内胆汁淤积的孕鼠具有保护作用,并能改善胎仔预后,可能通过如下机制起作用:1.降低孕鼠胎盘及肝脏组织中ER的表达,降低机体对雌激素的敏感度;2.增加孕鼠肝脏COMT的活性表达,促进雌激素代谢,降低母血雌激素水平。