【摘 要】
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症,是影响患者寿命,引起患者死亡的重要原因之一.DN早期病情隐匿,缺乏临床特征,一旦出现临床肾病则不可逆转的发有功能衰退.早期的研
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症,是影响患者寿命,引起患者死亡的重要原因之一.DN早期病情隐匿,缺乏临床特征,一旦出现临床肾病则不可逆转的发有功能衰退.早期的研究认为糖尿病肾脏的受损首先累及肾小球,表现为尿白蛋白(Alb)的增加,而将微量白蛋白尿做为早期肾病的诊断指标.近年研究发现,一些糖尿病(DM)患者在微量白蛋白尿出现之前,已经发生了肾小管功能的改变,且肾小管功能损伤在肾脏疾病的进程中起重要作用.结论:糖尿病肾病早期不仅存在肾小球功能损害,同时亦存在肾小管功能损害,且肾小管功能损害出现在肾小球损害之前,并与肾功能衰退有关.尿Alb增高与肾小管重吸收功能受损有关.肾小管功能损害指标RBP是检测DN的敏感指标.建议对早期DN的诊断不仅要检测Alb,还要检测肾小管功能受损标志物,以便更早期发现DN,进行早期防治.
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