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目的:研究按法对肌痉挛大鼠痉挛等级变化的影响,观察按法缓解大鼠脑卒中后肌痉挛的疗效;研究按法对脑卒中后肌痉挛大鼠血浆中Gly.GABA含量的影响及按法缓解脑卒中后肌痉挛的作用机制。方法:80只大鼠第一次随机分组,分为空白组(10只)和模型组(70只)。空白组不予任何处理,常规喂养。模型组采用左颈外动脉插入线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血(MCAO)模型。造模后,待动物麻醉清醒后1天后,对存活动物进行Longa神经功能评定筛选出MCAO造模成功大鼠48只。动物清醒2天后,对48只大鼠进行改良Ashworth肌张力评定。同时满足Longa神经功能评定为2—3分及改良Ashworth肌张力评分评定为1、1+、2级的大鼠纳入实验。满足入组要求大鼠共30只,对此30只大鼠进行随机分组(采用随机数字表法),分为模型组、按肌腱组、按肌腹组,每组10只。加入第一次随机分组后的空白组,共分为4组,每组10只。造模成功2天后,按肌腱组、按肌腹组采用自制大鼠股四头肌按法操作治疗仪进行按法操作,压力控制在350±50g,按压频率为1HZ,每日一次,每次15分钟,连续治疗5天。各组于治疗第5天后,采用改良Ashworth痉挛评定标准对大鼠股四头肌的张力进行评定。采用ELISA法观察大鼠血浆中Gly的含量变化,采用高效液相法观察大鼠血浆中GABA的含量变化。结果:(1)肌张力评定:各组改良Ashworth量表肌张力评定,模型组与空白组比较,模型组大鼠肌张力增加明显,有统计学意义(p<0.01),提示脑卒中后肌痉挛模型造模成功。与模型组比较,按肌腹组、按肌腱组大鼠肌张力下降,有显著性差异(p<0.01),提示按法能够缓解脑卒中后肌痉挛。其中按肌腱组大鼠肌张力下降较按肌腹组更为明显,有统计学意义(p<0.01),提示按肌腱组能更为有效地缓解大鼠脑卒中后肌痉挛状态。(2)大鼠血浆Gly、GABA含量变化:与空白组比较,模型组大鼠血浆中甘氨酸、GABA的含量均有较大幅度降低,有显著性差异(p<0.01),提示实验造模效果理想。与模型组比较,实验干预后,按肌腹组、按肌腱组大鼠血浆中的甘氨酸、GABA的含量均有所增加,有显著性差异(p<0.01),提示按法治疗大鼠脑卒中后肌痉挛能够提高大鼠血浆中抑制性神经递质含量。其中按肌腱组较按肌腹组,能更为明显地升高肌痉挛鼠血浆中甘氨酸、GABA含量,有统计学意义(p<0.01),提示按肌腱能更为有效提高脑卒中后肌痉挛大鼠血浆的Gly、GABA含量。结论:1.自制大鼠股四头肌按法操作治疗仪能较好模拟按法操作,避免人为因素对实验结果的影响。2.按肌腱治疗大鼠脑卒中后肌痉挛,能有效改善大鼠脑卒中后痉挛肢体的肌张力,达到缓解痉挛的效果,且优于按肌腱。3.提高大鼠血浆中Gly、GABA的含量可能是按法缓解大鼠脑卒中后肌痉挛状态的机制之一。