滋肾法对卵巢储备功能下降患者的影响

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目的:卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力下降,目前西医对本病的治疗主要是采用雌、孕激素的人工周期,对于有生育要求的患者采用促排卵或辅助生殖技术疗法,但由于替代疗法的副作用使得患者难以长期接受。促排卵及辅助生殖技术因卵巢低反应性,导致受孕率低及流产率高,本研究主要是通过观察中医滋肾法对卵巢储备功能下降患者临床疗效的影响,以期能在中医药治疗卵巢储备功能下降患者方面探索出一条行之有效的治疗途径。方法:本研究采用随机对照方法,对符合纳入标准的40例研究对象随机分为两组,中药组20例、西药组20例,治疗三个月后观察并比较两组患者临床症状、月经情况及治疗前后于月经周期的第2-3天测基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及通过彩超监测卵巢体积、卵巢动脉血流信号的变化,最后对观察数据进行统计学分析,评价滋肾法在改善卵巢储备功能下降患者方面的有效性。结果:两组患者中,中药组脱落1例,西药组脱落2例。①两组患者临床综合疗效评价中药组19例患者,治愈5例,显效8例,有效4例,无效2例,治愈率为26.32%,总有效率为89.47%;西药组18例,治愈4例,显效7例,有效5例,无效2例,治愈率22.22%,总有效率为88.89%。中药组及西药组治疗前后对比有显著差异性意义(P<0.05),组间比较两组总有效率及治愈率相比,差异无显著性意义(P>0.05)。说明中药组及西药组均能明显改善卵巢功能下降出现的的临床症状。②两组患者中医症候各症状评分评价中药组及西药组治疗后各症状评分均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,其中中药组对腰膝酸软、五心烦热、潮热出汗、咽干口渴、疲倦乏力症状改善方面优于西药组(P<0.05),西药组在改善月经周期及经期方面优于中药组(P<0.05),余症状两组间无明显差异。说明复方左归胶囊可有效的改善卵巢储备功能下降患者的部分中医症候。③性激素(FSH、FSH/LH、 E2)检测比较中药组及西药组治疗后FSH、FSH/LH、E2值均下降,经统计学分析,两组FSH、FSH/LH治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较,FSH、FSH/LH、E2比较无显著性差异(P>0.05)。两组E2值治疗前后及组间比较均无显著性差异(P>0.05)。说明滋肾法同西药人工周期均可降低FSH值及FSH/LH比值,有助于卵巢功能的恢复。④卵巢体积及卵巢动脉血流信号比较卵巢体积中药组及西药组治疗前后及治疗后组间比较均无显著性差异(P>0.05),两组阻力指数(RI)治疗后无明显变化,治疗前后差异无显著性(P>0.05);两组患者经治疗后PSV值均较治疗前上升,差异有显著性(P<0.05),且治疗后两组卵巢血流收缩期流速(PSV)值之间无显著性差异(P>0.05)。说明卵巢收缩期峰值流速与卵巢储备功能有关,考虑因研究样本量较少,可能导致统计结果的差异,还需增加样本观察例数以得出更准确的结论。结论:复方左归胶囊可有效改善卵巢储备功能下降患者月经情况及临床症状,并能有效降低FSH及FSH/LH值,升高卵巢收缩期峰值流速,有助于改善和恢复卵巢功能,是治疗卵巢储备功能下降患者的有效成药。
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