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目的:了解本地区儿童大叶性肺炎的主要病原类型,分析相关病原体所致大叶性肺炎患儿的临床特征,为临床医生经验性用药提供参考。方法:选择2013年4月-2015年5月于石河子大学医学院第一附属医院儿科诊断为大叶性肺炎的80例住院患儿,其中男44例,女36例,平均年龄(7.89±3.46)岁,并收集患儿的临床资料。80组儿童均行肺泡灌洗术(BAL),收集肺泡灌洗液(BALF),采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测并分析患儿BALF中的肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎链球菌(SP)、肺炎克雷伯杆菌(KP)、流感嗜血杆菌(HI)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV),对相关病原体所致大叶性肺炎患儿的临床资料进行统计学分析。结果:1.80例患儿的BALF中,病原阳性标本70例,阳性率为87.50%。其中MP阳性59例(阳性率73.75%),CP 2例(阳性率2.50%),SP 12例(阳性率15.00%),KP1例,ADV 8例(阳性率10.00%),RSV 1例,LP、HI均未检出,其中2种及以上病原的混合感染有14例。2.不同年龄组MP检测阳性率不同,1~3岁组阳性率为36.36%,4~6岁组阳性率为90.48%,7~14岁组阳性率为75.00%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),4~6岁和7~14岁组MP阳性率高。3.59例MP阳性患儿中,单一感染48例,混合感染11例,单一感染组并发症发生率为14.58%,混合感染组并发症发生率为81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),混合感染组合并胸腔积液、肺不张、局限性肺纤维化的发生率高于单一感染组。4.80例患儿经抗生素和纤维支气管镜灌洗治疗均治愈出院,疗程在8~14天的39例,15~21天的41例。结论:1.儿童大叶性肺炎的病原多样,有支原体、衣原体、细菌、病毒等,其中MP最为常见,同时,SP和ADV感染在本地区亦占相当的比例。2.4~6岁和7~14岁组MP感染阳性率高于1~3岁组。3.MP大叶性肺炎患儿,混合感染者并发胸腔积液、肺不张、局限性肺纤维化的比率高,值得临床医师重视。