伸秦颗粒加味治疗痛风性肾病临床研究

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目的:研究伸秦颗粒合六味地黄丸对痛风性肾病患者的影响。方法:将确诊为痛风性肾病,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:伸秦颗粒加味组(简称为观察组),别嘌呤醇组(简称为对照组),每组各30例,疗程均为30天,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),24小时尿蛋白量(24hu-TP),白细胞介素-6(IL-6)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较。结果:(1)在有效率方面,观察组30例中,显效23例,有效5例,无效2例,总有效率93%;对照组30例中,显效16例,有效9例,无效5例,总有效率83%。经检验,P>0.05,两组临床疗效无显著性差异。(2)治疗前,两组患者证候积分之间差异无显著性(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者证候积分较治疗前均明显下降,有显著性差异(P<0.01);观察组患者证候积分较对照组无显著性差异(P>0.05)。提示:伸秦颗粒加味和别嘌呤醇均有改善患者临床症状的作用,两组比较无显著性差异。(3)在检测指标方面,两组在治疗后UA,ESR,WBC,IL-6,N%均明显降低,(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05)。(4)观察组在治疗后Scr,BUN,24hu-TP均较治疗前有明显降低(P<0.05);对照组治疗后Scr,BUN,24hu-TP则无明显降低(P>0.05)。两组治疗后比较,观察组的Scr,BUN,24hu-TP较对照组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。(5)在药物安全性方面,观察组中有1例出现消化道不适;对照组中有1例出现轻度皮疹,1例出现单项转氨酶增高(停药后消失),1例出现消化道不适症状,其不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论:伸秦颗粒合六味地黄丸对于痛风性肾病疗效肯定,具有明显降低血尿酸、血沉、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、血肌酐、尿素氮,减少蛋白尿,改善临床症状,改善肾功能,无毒副作用,安全性较好,提高了生存质量,患者容易接受。
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