分级诊疗政策是国家为解决人民群众日益增长的就医需求与有限的优质医疗资源之间的矛盾而提出重要公共政策。国家在《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中将三级医院定位为区域性的疑难危重症诊疗中心、医学技术研究中心及医学人才培养基地。但云南省三级医院在实践中,与其疑难危重症诊疗中心的政策定位之间产生了较大的偏差,政策定位没有得到落实。论文使用史密斯政策执行模型,从政策、执行机构、目标群体、政策环境四个方面分析了影响云南省三级医院执行分级诊疗政策的因素,得出导致云南省三级医院在实践中偏离政策定位的五个方面的原因:一是分级诊疗政策制定上的不足;二是三级医院管理者对医院的战略定位与政策定位间出现偏差;三是三级医院医务人员执行分级诊疗政策意愿低;四是基层医疗机构医疗服务能力不足;五是患者更倾向于直接到三级医院就诊的就医观念。为推动云南省三级医院执行分级诊疗政策,在政府层面,应从改革医疗保险政策、进一步调整医疗服务价格、完善医联体利益分配机制方面完善分级诊疗体系利益分配机制,同时进一步完善分级诊疗考核标准;在三级医院层面,应进一步加强价值引导,驱动三级医院转型;在基层医疗机构层面,通过加大对基层医疗机构基础设施建设的投入、建立高素质的基层医疗机构医师队伍及充分发挥“互联网+”作用来提高基层医疗机构医疗服务能力;在患者/居民层面,通过政策引导患者分级就诊、加强对群众的倡导宣传来改变群众观念,从而保障分级诊疗政策目标的实现。