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目的:探讨磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）对乳腺非肿块强化病变（non-mass enhancement,NME）的良恶性鉴别诊断价值以及非肿块乳腺癌的MRI表现与免疫组化雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）、细胞增殖抗原标记物Ki-67表达的相关性。方法:回顾性分析本院2016年11月至2019年10月89例经病理证实且符合乳腺非肿块强化病变的MRI表现及临床、病理资料,所有患者均进行乳腺MRI平扫、弥散加权成像（diffusional weight imaging,DWI）及动态增强扫描,根据美国放射学会推出的2013版MRI乳腺影像报告和数据系统（breast imaging and reporting data system magnetic resonance imaging,BI-RADS-MRI）,分析病变动态增强扫描后的分布特点（局灶、线样、节段、区域、多区域、弥漫分布）及内部强化特征（均匀、不均匀、集丛样、簇状环形强化）,通过Functool后处理软件获得乳腺病变组织的表观弥散系数（Apparent Diffusion Coefficient,ADC）、时间-信号强度曲线（Time Intensity Curve,TIC）类型。将MRI表现与相应的病理组织学表现进行对照分析。分析NME病变的分布特点、内部强化特征和TIC类型、ADC值在良恶性病变之间的差异,并对有统计学意义的指标建立单参数及联合参数的回归模型,绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价对乳腺良、恶性病变的诊断价值。并分析NME乳腺癌的MRI表现与免疫组化ER、PR、HER-2、Ki-67表达的相关性。结果:89例患者中,共91个NME病灶,其中良性病灶57个（62.64%）,恶性病灶34个（37.36%）,良性病灶最多的为炎性病变（36/57,63.16%）,恶性病灶中导管原位癌占比例最大（15/34,44.12%）,其中5个伴有微浸润。在分布特点中节段样分布,差异均有统计学意义（P<0.05）,余分布特点差异无统计学意义（P>0.05）。在病变内部强化类型中,簇状环形强化具有统计学差异（P<0.05）,余内部强化方式差异无统计学意义（P>0.05）。时间-信号强度曲线类型不具有统计学意义（P>0.05）。ADC值对良恶性病变具有鉴别诊断价值（P<0.05）,最佳诊断阈值为0.995×10-3mm 2/s,敏感度和特异度分别为82.1%、47.1%。分布特点、内部强化方式、ADC值单个参数以及分布特点与内部强化方式联合、分布特点与ADC值联合、内部强化方式与ADC值联合、以及三者联合对NME良恶性病变鉴别的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.670、0.533、0.744、0.677、0.759、0.736、0.761,分布特点、内部强化方式、ADC值三者联合的ROC曲线下面积最大,敏感度为79.4%,特异度为61.7%。NME乳腺癌的分布特点、内部强化方式、TIC曲线、ADC值与免疫组化ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况均无明显相关性（P>0.05）。结论:节段样分布、簇状环形强化、ADC值对乳腺非肿块强化的良恶性病变具有诊断价值,并且三者联合诊断效能最大。TIC曲线对鉴别NME良恶性病变的价值不大,良恶性之间具有一定的重叠。NME乳腺癌的分布特点、内部强化方式、TIC曲线、ADC值和免疫组化ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况无明显相关性。