祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床观察

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目的:观察祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床疗效,同时探究其作用机理。方法:收集Ⅰ、Ⅱ期肛裂的患者共90例,按照随机数字表格法随机分为观察组(n=30)、对照组1(n=30)、对照组2(n=30)。观察组采用祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏治疗,对照组1采用祛毒汤外洗,对照组2采用复方角菜酸酯乳膏涂抹,疗程均为14天。通过临床试验,观察和比较三组患者用药前、用药后第1、4、7、11、14天的疼痛、便血、便后疼痛缓解时间、创面愈合程度及总体疗效。结果:1.观察指标比较:三组在疼痛、便血、便后疼痛缓解时间上,组内不同时间点和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明三组均可以有效改善肛门疼痛、便血症状以及缩短便后疼痛缓解时间。1.1.减轻疼痛症状的疗效比较从高到低排序:观察组>对照组2>对照组1,组间比较差异显著(P<0.05),表明观察组(祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏)可以明显减轻Ⅰ、Ⅱ期肛裂的疼痛症状,且疗效显著优于对照组2(复方角菜酸酯乳膏)和对照组1(祛毒汤)。1.2.缓解便血症状的疗效比较从高到低排序:观察组>对照组2>对照组1,组间比较差异显著(P<0.05),表明观察组(祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏)可以明显缓解Ⅰ、Ⅱ期肛裂的便血症状,且疗效显著优于对照组2(复方角菜酸酯乳膏)和对照组1(祛毒汤)。1.3.缩短便后疼痛缓解时间的疗效比较从高到低的排序是:观察组>对照组2>对照组1,组间比较差异显著(P<0.05),表明观察组(祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏)可以明显缩短Ⅰ、Ⅱ期肛裂的便后疼痛缓解时间,且疗效显著优于对照组2(复方角菜酸酯乳膏)和对照组1(祛毒汤)。2.创面愈合组间比较差异显著(c2=7.967,P=0.019<0.05),观察组疗效显著,表明观察组(祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏)可以显著促进Ⅰ、Ⅱ期肛裂的创面愈合。3.临床疗效:总有效率三组组间比较差异有统计学意义(c2=7.190,P=0.027<0.05)。观察组总有效率100%,对照组1总有效率93.33%,对照组2总有效率96.67%,表明观察组(祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏)治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的疗效优于对照组2(复方角菜酸酯乳膏)和对照组1(祛毒汤)。结论:祛毒汤外洗联合复方角菜酸酯乳膏可以有效改善Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者的疼痛、便血症状,缩短便后疼痛缓解时间,促进创面愈合,是治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的有效方法。
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