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目的检测X-连锁凋亡蛋白(XIAP)和第二线粒体衍生的胱天蛋白酶激活剂(Smac)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及宫颈鳞状细胞癌组织中的表达情况,探讨二者在宫颈鳞癌发生发展中的意义。方法收集临床资料完整经手术病理证实的患者标本共125例,其中包括宫颈鳞癌组织60例,C1N组织45例及正常宫颈组织20例。采用免疫组化S-P法检测XIAP和Smac在不同宫颈组织中的表达差异。结果1、XIAP在不同宫颈组织中的表达XIAP在正常宫颈组、CIN组及宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为10%(2/20)、40%(18/45)、78.3%(47/60),总体的阳性表达率有差异(P<0.05)。三组间的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。组内比较CINI与CINII差异无统计学意义(P>0.017),CINI与CINIII比较差异有统计学意义(P<0.017),比较CINII与CINIII组差异无统计学(P>0.017)。在宫颈鳞癌组中XIAP的表达与组织分化程度相关,在分化程度越差的组织中XIAP的表达越高,高、中、低分化组之间的表达有差异(P<0.05),高分化组与中分化组及高分化与低分化组之间的比较均有统计学意义(P<0.017),但中分化与低分化组之间的表达无统计学意义(P>0.017)。XIAP的表达与患病年龄、临床分期(P>0.05)无关。2、Smac在不同宫颈组织中的表达Smac在正常宫颈组、CIN组及宫颈鳞癌组中的阳性表达率分别为95%(19/20)、64.4%(29/45)、31.7%(19/60),总体的阳性表达率有差异(P<0.05)。三组间的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。组内比较CINI与CINII差异无统计学意义(P>0.017),CINI与CINIII比较差异有统计学意义(P<0.017),比较CINII与CINIII差异无统计学(P>0.017)。宫颈鳞癌组中Smac的表达与组织分化程度相关,在分化程度越差的组织中Smac的表达越低,高、中、低分化组之间的表达有差异(P<0.05),高分化与中分化组及高分化与低分化组之间的比较均有统计学意义(P<0.017),但中分化与低分化组之间的表达无明显统计学意义(P>0.017)。XIAP的表达与患病年龄、临床分期(P>0.05)无关。3、XIAP及Smac表达相关性：XIAP及Smac在宫颈鳞癌组织中的表达呈负相关,相关系数为r=-0.599 p<0.05。结论1、XIAP在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈鳞癌组织中其表达水平逐渐增高,且在宫颈鳞癌组织中的表达水平显著高于正常宫颈组织。提示XIAP表达的增高可能与宫颈鳞癌的发生相关。2 Smac在正常宫颈组、CIN组织、宫颈鳞癌组中其表达水平逐渐降低,且在宫颈鳞癌组织中的表达水平显著低于正常宫颈组织。提示Smac表达的降低可能与宫颈鳞癌的发生相关。3、XIAP在宫颈鳞癌组织中表达增高,Smac在宫颈鳞癌组织中表达降低,二者表达呈负相关。二者的相互作用在宫颈鳞癌的发生中可能起到了一定的促进作用。