【摘 要】
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目的:通过比较人工耳蜗植入术中水下技术与非水下技术两种不同方式下耳蜗电极植入的术后效果,探讨水下技术应用于人工耳蜗植入术中的临床优势。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月期间于我院行单侧人工耳蜗植入术的64名双侧感音神经性耳聋患者,根据人工耳蜗术中电极植入鼓阶方式的不同分为非水下技术人工耳蜗电极植入组（A组）与水下技术人工耳蜗电极植入组（B组）,比较两组患者术中、术后3天、术后1月（开机
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目的:通过比较人工耳蜗植入术中水下技术与非水下技术两种不同方式下耳蜗电极植入的术后效果,探讨水下技术应用于人工耳蜗植入术中的临床优势。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月期间于我院行单侧人工耳蜗植入术的64名双侧感音神经性耳聋患者,根据人工耳蜗术中电极植入鼓阶方式的不同分为非水下技术人工耳蜗电极植入组（A组）与水下技术人工耳蜗电极植入组（B组）,比较两组患者术中、术后3天、术后1月（开机时）、术后3月及术后12月总体电极阻抗均值及不同区域电极阻抗值随时间变化情况,以及两组患者术前（术前3天之内）和术后12月听觉行为分级（Categories of auditory performance,CAP）、言语可懂程度分级（Speech intelligibility rating,SIR）评分结果,使用Graphpad prism 6.0版本统计软件进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1)A、B两组患者电极阻抗均值总体变化趋势相同,均为术中时最低,术后3天与术中相比无统计学差异,术后1月（开机时）升至最高,术后12月与术后3月相比无统计学差异;2)B组患儿总体电极阻抗均值在术中、术后1月（开机时）、术后3月、术后12月均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;3)在蜗顶部低频区:B组患儿在术中、术后3天、术后1月（开机时）、术后3月与术后12月的电极阻抗值均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;在蜗中部中频区:B组仅在术后1月（开机时）电极阻抗低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;在蜗底部高频区:两组患儿在术中、术后3天、术后1月（开机时）、术后3月以及术后12月的电极阻抗值差异均无统计学意义（P>0.05）;4)术后12月两组患儿CAP评分与SIR评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究发现人工耳蜗植入术中通过使用水下技术电极植入可以有效改善电极周围组织的纤维化,降低术中及术后的电极阻抗值,以蜗顶部低频区的降低最为显著,但该技术对患儿术后12月的听觉及言语能力的影响效果尚不明确。水下技术人工耳蜗电极植入目前已经成为一种较为成熟的手术方式,相比于非水下人工耳蜗电极植入而言可以提高术中给药效率,更好的保护内耳结构,目前已有相当多的研究证据表明激素的局部使用对于人工耳蜗患者降低术后电极阻抗方面具有明确的优势,可以为微创手术电极植入方式提供临床思路。
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