【摘 要】
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目的:研究非小细胞肺癌胸膜亚临床转移的早期诊断及治疗的新途径。材料与方法:选取接受外科治疗的164例无胸腔积液的非小细胞肺癌患者进行胸腔冲洗液细胞学检查(PLC)。手术前
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目的:研究非小细胞肺癌胸膜亚临床转移的早期诊断及治疗的新途径。材料与方法:选取接受外科治疗的164例无胸腔积液的非小细胞肺癌患者进行胸腔冲洗液细胞学检查(PLC)。手术前1天和手术后第7天采集患者外周血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中SDF-1浓度变化,Western bolt技术检测手术切除病灶癌组织中蛋白CXCR4的表达,对PLC阳性的患者在手术中分别应用顺铂、苦参碱联合顺铂两种不同方案胸腔内化疗,从同期未进行术中PLC的非小细胞肺癌患者中随机抽取符合研究标准的30例作为对照。结果:1.164例非小细胞肺癌患者胸腔冲洗液中发现癌细胞者41例,即阳性率为25.0%。2.PLC阳性的非小细胞肺癌患者血清中SDF-1的浓度水平显著高于对照组和PLC阴性非小细胞肺癌患者(p<0.05)。3.术后第7天苦参碱联合顺铂胸腔内化疗组患者血清中SDF-1的浓度水平显著低于对照组和顺铂组(p<0.05)。4.术后一个月内苦参碱联合顺铂胸腔内化疗组非小细胞肺癌患者化疗毒副反应发生率显著低于顺铂组(p<0.05)。5.PLC阳性非小细胞肺癌患者的癌组织CXCR4蛋白表达水平显著高于PLC阴性患者(p<0.05)。结论:1.苦参碱联合顺铂胸腔内化疗可显著降低非小细胞肺癌胸膜亚临床转移患者血清中SDF-1的浓度水平。2.苦参碱联合顺铂胸腔内化疗可以起到增效、减毒的作用。3.术中应用PLC技术并检测血清中SDF-1的浓度水平可成为判定非小细胞肺癌胸膜亚临床转移的有效指标之一。
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