江苏省是全国最早先进入老龄化的省份之一,老年人的养老问题显得尤为突出。家庭养老和机构养老作为传统的养老方式,仍然是目前老年人主要的养老方式。但随着老年人自身健康状况的恶化以及老年家庭结构“空巢化”趋势,家庭养老已逐渐不能满足老年人的需求;机构养老拥有较多的服务内容,但一方面大多老年人受传统观念的影响不愿住进养老机构,另一方面因养老机构入住费用高、入住门槛高、可接受人数有限等原因,机构养老方式在整个养老过程中只能扮演辅助角色;居家养老作为在家庭和机构养老基础上发展起来的新型养老方式,逐渐被老年群体接受,为解决老年养老问题提供了一条新的方向。自2003年起,江苏省南京市和苏州市先后开展了居家养老服务社会化示范活动。此后,江苏省的其他各个地区也相继开始居家养老服务的试点工作,其中苏北地区的居家养老服务较苏南经济发达地区发展缓慢。目前,各个地区居家养老服务模式与机制有所不同,本研究将江苏省居家养老服务划分为“社会组织主办、政府扶持”模式和“政府主办、社会组织参与”两种模式。这两种模式中政府和社会组织扮演的角色和功能各异,居家养老服务流程和方式也存在较大差异。本文研究在对江苏省南京市、苏州市、南通市、盐城市四地984个城乡老年人调研分析的基础上,从三个方面来研究当前江苏居家养老服务的发展情况。首先以居家养老服务的运行管理主体为依据,将居家养老服务模式进行划分,并对典型地区实践进行介绍。其次通过实证,分析老年人居家养老服务需求以及不同经济发展地区、不同居家养老服务特征模式下老年人的居家养老服务需求及其偏好差异。最后从居家养老服务满意度角度出发,研究当前居家养老服务状况、不同居家养老模式对居家养老服务满意度的影响。研究结果表明:（1）老年人居家养老服务需求的实证结果表明:当前老年人接受居家养老服务的意愿较高,对居家养老服务有较大的需求。城镇老年人比农村老年人更愿意选择居家养老,身体健康状况较差的老年人选择居家养老服务的意愿较高。对于经济条件较好的老年人,更愿意选择居家养老以外的养老服务方式。不同经济发展地区的老年人接受居家养老服务的意愿存在较大差异:相较于苏南和苏北地区,苏中地区的老年人选择居家养老服务的意愿更高。身体健康状况、经济条件、养老观念都是影响老年人接受居家养老服务的重要因素。各个地区的经济水平以及当地居家养老服务的宣传力度都影响着老年群体对居家养老服务的选择和需求。（2）老年人居家养老服务满意度的实证结果表明:在居家养老、机构养老、家庭养老三种养老方式中,居家养老的满意度相对较低,机构养老满意度最高。农村老年人的居家养老服务满意度高于城镇老年人,健康状况较好的老年人的满意度高于健康状况较差的老年人。同时居家养老服务状况也是影响居家养老服务满意度的因素,其中上门服务及时性、专业化水平,服务人员态度是影响满意度的重要因素。（3）老年人对不同居家养老服务模式意愿和满意度的实证结果表明:大多数老人更愿意选择“社会组织主办、政府扶持”模式,且老人选择何种模式居家养老服务的影响因素主要包括:年龄、与子女关系、健康状况、经济状况、养老观念等。不同模式下的居家养老服务满意度以及影响因素也是不同的:模式对于居家养老服务满意度具有较大的影响,社会组织主办模式下的居家养老服务满意度较高。对于不同的居家养老模式,影响其满意度的因素也是不同的。在社会组织主办模式下,生活自理能力较差的老年人的满意度相对较高;在政府主办模式下,农村老年人满意度高于城镇老年人,健康状况越差的老年人对居家养老服务的满意度更高。不同模式下的居家养老服务状况都是影响其满意度的重要因素,服务越及时、专业化水平越高、服务人员态度越好、服务内容多样化程度越高时,居家养老服务满意度越高。基于以上研究,本研究的政策启示是,从需求的角度来讲,居家养老服务模式的选择必须因地制宜,经济条件较好的地区可以选择社会组织主办模式;经济条件较差的地区由于经济条件和社会组织发展较慢,可以优先选择发展政府主办模式,但随着经济的发展,政府主办模式应逐步过渡到社会组织主办模式上。在居家养老服务发展进程中,必须明确政府和社会组织在居家养老服务中的功能定位,建立居家养老服务多元合作供给体系,充分发挥政府的主导作用,鼓励社会组织参与,引入市场竞争机制,才能更好的促进居家养老服务的可持续发展,满足老年人多样化的居家养老服务需求,提高养老生活水平。本文作为一项以探索性发现为主逻辑的研究,主要从需求理论、公共物品论以及福利多元主义视角切入到居家养老服务当中,发现现有居家养老服务现状及问题并提出相应对策。从现有居家养老服务模式的研究来看,没有提出统一模式划分依据,或只限于对典型地区的经验介绍,未有对不同典型案例结合需求和满意度视角进行比较分析。本研究在以面上调研和微观调研的基础上,提出以居家养老服务的运行管理主体为依据,将居家养老服务模式划分为“社会组织主办、政府扶持”模式和“政府主办、社会组织参与”模式,并对不同模式下的典型地区实践进行介绍。另外,本研究以微观调研数据为基础,从服务意愿和满意度两个维度研究居家养老服务,由此得出的政策改进结论比宏观层面的研究结果更为客观、全面,为各个地区进一步选择和发展不同居家养老服务模式提供借鉴。