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目的通过测定男性酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道细菌代谢产物D-乳酸(D-LA)、肠黏膜产物二胺氧化酶(DAO)以及机体炎症状况指标,并将肝功酶学及血脂与肠道通透性指标、血脂及DAO与炎症指标进行相关性分析,探讨男性脂肪性肝病(FLD)患者肠道机械屏障功能变化。方法选择2019年3月至8月在安徽医科大学第一附属医院体检中心常规体检的213例男性为调查对象,其中符合NAFLD诊断标准的91例男性患者为NAFLD组,符合AFLD诊断标准的40例男性患者为AFLD组,以同一时期体检正常的82例男性作为正常对照组。对所有调查对象进行问卷调查、体格测量、肝脏超声检查及血液检查。收集其体检报告,利用自行设计的脂肪肝调查问卷对个人一般状况进行调查,同时采集外周静脉血,用全自动生化分析仪行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和C-反应蛋白(CRP)定量测定,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定DAO、D-LA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平。比较调查对象的肠道通透性、肠道屏障功能、炎性水平等变化情况,并进行相关性分析。结果本研究中,三组调查对象年龄差异无统计学意义(H=3.442,P=0.179),NAFLD组和AFLD组体质指数(BMI)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、二胺氧化酶(DAO)水平均高于对照组,NAFLD组和AFLD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,NAFLD组的血清D-乳酸(D-LA)浓度高于对照组,AFLD组的总胆固醇(TC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),炎症指标提示NAFLD组和AFLD组的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于对照组,且AFLD组中TNF-α、CRP浓度高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);同时相关分析结果显示血清DAO与ALT、AST、TC、TG、VLDL-C水平呈正相关(r_s>0,P<0.05),血清DAO及D-LA与HDL-C水平呈负相关(r_s<0,P<0.05);在NAFLD组与AFLD组中,血清IL-1β和IL-6与TG、VLDL-C呈正相关(r_s>0,P<0.05),血清IL-1β与DAO水平呈正相关(r_s>0,P<0.05)。结论NAFLD组血清DAO及D-LA水平均明显升高,AFLD组血清DAO亦有所升高,提示脂肪性肝病患者肠道机械屏障功能较正常人群受损。NAFLD与AFLD组血清TNF-α、IL-6、CRP水平升高,且AFLD组TNF-α、CRP高于NAFLD组,提示脂肪性肝病患者体内炎症水平增高,酒精性脂肪性肝病患者体内炎症水平可能更高。根据相关性分析结果提示脂肪性肝病患者肝脏损伤程度越高、血脂水平越高,肠道通透性则越高,且血脂水平越高、肠道通透性越高,体内炎症水平则越高。