【摘 要】
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目的:总结并探讨布加综合征的有效诊断、治疗方法、影响愈后及复发的因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年10月期间于蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治布加综合征1288
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目的:总结并探讨布加综合征的有效诊断、治疗方法、影响愈后及复发的因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年10月期间于蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治布加综合征1288例的临床资料,包括诊断、治疗方法及随访结果,统计所采用方法包括χ2检验和秩和检验。结果:本组患者共行治疗1760例次,经介入治疗1161例,手术治疗74例,未治疗53例。(1)下腔静脉阻塞型808例,经介入治疗后成功开通787例,成功率97.40%;肝静脉阻塞型283例,经介入治疗后成功开通264例,成功率93.28%;混合型70例,成功开通下腔静脉和(或)肝静脉64例,成功率91.43%。(2)根治性手术26例,各种转流术48例。经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)11例次。3例严重食管胃底静脉曲张及脾亢患者行脾切除术。介入组有效率96.81%,手术组有效率97.30%,介入组与手术组有效率没有明显差距(P>0.05)。术后1103例进行了随访,外科手术组74例,介入治疗组1029例,随访率85.64%,随访时间1-104个月,平均40.3个月。随访期间,复发224例,2年内复发157例,总体复发率20.31%,2年复发率14.23%。244例进行多次介入手术,所占比例为23.71%。结论:介入治疗相对传统手术具有明显优势,并已取代了传统手术成为首选;复杂性的布加综合征的治疗应根据情况选择治疗方法,复发或者再狭窄的患者,大多数经再次介入治疗后仍可获得满意的疗效;血管自身的弹性回缩及损伤后炎症反应是布加综合征复发的重要因素,肝脏损伤的严重程度是影响布加综合征愈后的重要因素。
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