研究背景：随着内镜科学及相关医学技术的不断进步,近年来消化道内镜治疗技术发展迅速。以内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection, EMR)和内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)为代表的镜下治疗具有手术创伤小、避免开腹手术改变消化道结构、术后疼痛轻、恢复快等优点,大大提高了患者术后生活质量。然而EMR及ESD技术治疗十二指肠占位性病变报道较少,其中一个原因是十二指肠占位性病变的发病率相对较低,也可因为十二指肠解剖部位较特殊使其占位性病变较难被发现,另一个原因则是由于十二指肠特殊的生理学及解剖学位置,内镜及其附件操作空间相对较小,以及十二指肠壁较薄易于穿孔等的解剖学特点,对操作者要求较高,其内镜治疗风险及并发症的危害均较大。随着内镜技术的不断发展及诊疗技术的提高,十二指肠占位性病变的临床检出率明显提高,将会有越来越多十二指肠占位性病变进行内镜下微创治疗。目的：探讨十二指肠占位性病变应用消化内镜下切除技术如内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection, EMR)或内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗的近期疗效、并发症等。方法：回顾性统计分析2010年1月至2014年3月之间根据其临床表现、胃镜及影像学资料等确诊的21例十二指肠占位性病变住院患者,施行内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection, EMR)或内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗的临床资料。EMR手术基本操作步骤分为标记、粘膜下注射、圈套电切及创面处理；而ESD手术基本操作步骤分为标记、粘膜下注射、边缘切开、剥离和创面处理。探讨十二指肠占位性病变的特点、内镜切除的要点及难点、回顾性统计分析患者手术中及手术后并发症、住院时间、病理特点等。结果：21例患者于局麻或全麻下行十二指肠占位性病变内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,手术操作均较顺利。其中病变位于十二指肠球部4例、十二指肠球降部交界处6例、十二指肠降部10例、十二指肠水平部1例。无患者出现术中穿孔,2例患者出现术后病变处迟发穿孔,分别给予内科保守治疗和外科手术治疗后痊愈。7例患者出现术中出血,经镜下止血后顺利完成操作。1例患者出现延迟性出血,给予内科对症处理后痊愈。术后发热病例4例。患者术后住院时间为4-30天,术后中位住院天数为10天。结论：内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠占位性病变为新兴微创疗法,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,且安全、有效,具有良好的临床应用价值。但EMR、ESD术时由于十二指肠特殊的解剖学部位,操作空间相对较小,且十二指肠壁较薄,对操作者要求较高。术后难以避免部分并发症的发生,一旦发生穿孔,住院费用、住院时间明显增加。应严格根据其手术适应症与禁忌症选择消化内镜微创治疗或外科手术方式。