目的:探讨耳廓再造术后形态不良的治疗方法。方法:从2014年9月30日至2019年9月30日,共收治耳廓再造术后形态不良,宏观结构及细节解剖结构均不甚满意,且局部修整无法达到满意效果,需手术取出原有支架,重新制备耳支架,行再造耳翻修手术的患者67例,67只耳(均为单侧小耳畸形患者)。根据患者局部皮肤及软组织情况将本组患者分为2个大类,共4小类,手术方法也分为相应4种:类1、34只耳(50.7%),再造耳局部无毛皮肤组织充足,皮肤条件良好。类1.1、20只耳(29.8%),耳后筋膜尚在,重新采取肋软骨制作耳支架,行Song等经典的一次成型法耳廓再造术。类1.2、14只耳(20.9%),耳后筋膜损毁,颞浅筋膜尚在,利用颞浅筋膜瓣向下翻转覆盖耳支架后面代替耳后皮下组织筋膜瓣行耳廓翻造手术。类2、33只耳(49.3%)再造耳局部无毛皮肤组织不足。类2.1、17只耳(25.4%),再造耳局部皮肤完整性良好,可在移除原有耳廓支架的同时行扩张器置入术,二期取出扩张器,植入重新制备的耳支架,行耳廓再造术。类2.2、16只耳(23.9%),再造耳局部皮肤皱缩、破溃或形成瘢痕,可先将原支架取出,舒平皮瓣,待局部皮肤具备适宜的条件后,延期行扩张器置入,按照扩张法耳廓再造的原则重新进行耳廓再造。结果:67例中65例(97.0%)顺利完成手术治疗,恢复良好;1例(1.5%)术后耳轮处皮瓣血运不佳,伤口延迟愈合,经伤口换药处理后愈合;1例(1.5%)扩张法耳廓再造的患者术后三个月发现耳后切口处瘢痕增生,经曲安奈德局部注射治疗4个月后,瘢痕增生情况有所改善,翻修再造耳廓形态良好。所有患者随访0.5-4年,平均2.8年,翻修后的再造耳宏观结构稳定,比原有再造耳无论从形态还是结构上都获得较为明显的改善。结论:对于耳廓再造术后形态不良的患者,可以根据患者再造耳局部软组织情况选取适合的手术方式进行翻修手术,最终使得翻修再造耳外形得到明显改善,取得良好的效果。