探讨多发性硬化伏毒致病的病因病机及其发病特点和证治规律的回顾性分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marrymattion
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目的:基于“伏毒”学说,对多发性硬化的病因病机进行探讨;通过对江苏省中医院神经内科多发性硬化患者临床资料的归纳整合,总结本病的发病特点、中医证素分布以及用药的相关规律,为中医辨证论治、中药有效成分研究提供更多思路与方向。方法:本研究入选资料均源于江苏省中医院神经内科2016年07月至2020年12月期间的门诊及住院患者,统计这些患者性别、年龄、中医诊断、中医证素及用药等相关信息,并进行回顾性分析。结果:1.本研究共纳入74例多发性硬化患者,其中男性29例(39.2%),女性45例(60.8%),男女比例为1:1.55。各年龄段男女人数及所占百分比如下:年龄1-25岁:女性 5 例(83.3%),男性 1 例(16.7%);26-50 岁:女性 34 例(64.2%),男性 19 例(35.8%);51-75 岁:女性 6 例(40.0%),男性 9 例(60.0%)。26-50岁年龄段人数显著高于其他年龄段,差异具有统计学意义;女性患者在26-50岁年龄段人数占比显著高于男性,差异具有统计学意义,而在其他两个年龄段,男女患病率无显著差异。2.多发性硬化涉及的中医诊断共9种,频率由高到低依次为:痿证28例(46.7%),痹证18例(30.0%),眩晕6例(10.0%),中风3例(5.0%),不寐1例(1.7%),痉证1例(1.7%),视歧1例(1.7%),水肿1例(1.7%),头痛1例(1.7%),患者中医诊断分布差异具有统计学意义。3.多发性硬化涉及的中医证素共17个,其中病位证素6个,频率由高到低依次为:肾(43.1%)、肝(25.9%)、脾(17.2%)、经络(10.3%)、胃(1.7%)、心(1.7%),分布差异具有统计学意义;病性证素11个,频率由高到低依次为:湿(16.9%)、血瘀(15.6%)、气虚(14.3%)、痰(13.0%)、血虚(10.4%)、风(7.8%)、火(热)(7.8%)、寒(5.2%)、气滞(3.9%)、阴虚(3.9%)、阳亢(1.3%),分布差异具有统计学意义。4.多发性硬化涉及的中药共167味,使用频率大于15%的中药共35味,频率由高到低依次为:黄芪、黄柏、白术、甘草、熟地黄、(生)地黄、山茱萸、苍术、薏苡仁、山药、白芍、太子参、当归、葛根、巴戟天、川芎、茯苓、蒺藜、柴胡、枸杞子、鸡血藤、防风、人参、红景天、(怀)牛膝、川牛膝、菟丝子、灵芝、苦参、胡芦巴、桂枝、赤芍、党参、丹参、麦芽。结论:1.多发性硬化26-50岁年龄段的患者显著多于其他年龄段,且这一年龄段女性显著多于男性,其他年龄段性别无明显差异。2.多发性硬化的中医诊断中,最多见的是痿证,其次是痹证和眩晕。3.多发性硬化发病与肾脏关系最为密切,也与肝、脾相关,最多见的病理因素为湿、血瘀。4.多发性硬化用药以补益药为多,其中又以补益肝肾、健脾益气为主,辅以清热利湿、化瘀通络。5.本次研究结果在中医诊断、中医证素分布、用药规律上与伏毒致病的病因病机、治法具有一致性,补肾解毒法适用于临床上多数多发性硬化患者的治疗。
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