中医临床护理路径在白内障合并糖尿病患者围手术期的应用

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[目的]本研究旨在通过运用中医临床护理路径提高患者手术舒适度和满意度,减轻患者围手术期焦虑情绪,调整患者术前术后的血糖情况,探索白内障合并糖尿病患者围手术期的有效的中医特色护理方法,提高护理质量,并试图推广规范化中医护理临床路径。[方法]本研究根据随机对照方法,抽取70名行白内障超声乳化加人工晶体植入术的糖尿病患者作为研究对象,随机分成对照组、实验组2个组,对照组使用常规糖尿病围手术期护理方法,包括血糖监测、饮食护理,健康宣教等;实验组加用中医护理临床路径,包括辨证施膳、情志护理、中医操作(耳穴压豆、穴位按摩、艾灸、刮痧等),观察运用中医护理临床路径的疗效。以临床症状体征观察表的形式将治疗前后症状记录并综合评价,观察2组之间疗效,验证中医护理临床路径在白内障合并糖尿病患者围手术期的作用。观察患者术前术后血糖情况,术后并发症发生率,围手术期焦虑评分,围手术期舒适度和住院期间满意度。采用中文SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,计量数据采用平均数±标准差描述;定性资料采用卡方检验。定量资料符合正态分布用t检验,以P<0.05为有统计学意义,以P<0.01为有显著统计学意义。[结果]两组患者既往糖尿病病情情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者在舒适度评分上,实验组为(9.43±1.14)分,对照组为(8.37±1.73)分,p<0.05;在患者满意率上,实验组为100%,对照组为80%,实验组术日当天空腹血糖(5.22±1.38)mmol/l,明显对照组(7.23±1.24)mmol/l,早餐后两小时血糖实验组为(8.26±1.77) mmol/l也低于对照组的(9.17±1.62)mmol/l,具有显著统计学意义;术后一日空腹血糖(5.62±1.71)mmol/l,明显低于对照组(7.48±1.55)mmol/l,早餐后两小时血糖实验组为(7.38 ±1.96)mmol/l也低于常规护理组的(10.41±2.84)mmol/l,同样具有显著统计学差异。两组术后并发症发生率结果显示,对照组为28%,实验组为11%,具有显著统计学差异。[结论]中医临床护理路径通过价廉、易行、系统的护理方法,增加病人的依从性,提高病人舒适度及满意度,减轻病人的焦虑情绪,降低术后并发症发生率,改善病人围手术期的血糖情况,减少住院天数。
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