【摘 要】
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目的:探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的内源性功能连接模式。方法:对33例右利手带状疱疹患者(其中男性13例,平均年龄
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目的:探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的内源性功能连接模式。方法:对33例右利手带状疱疹患者(其中男性13例,平均年龄约57.15±9.30岁),22例右利手带状疱疹后遗神经痛患者(其中男性9例,平均年龄约66.13±6.77岁)和28例年龄性别相似的健康对照志愿者(其中男性9例,平均年龄约54.21±7.72岁)行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查,用于内源性功能连接的分析。然后计算并比较带状疱疹(HZ)组、带状疱疹后遗神经痛(PHN)组及健康对照(HC)组三组的功能连接密度(function connectivity density,FCD)。并分析差异脑区的FCD值与相应临床参数之间的相关性。结果:(1)与HC组比较,PHN患者和HZ患者楔前叶的FCD均减低;HZ患者的脑干/边缘叶/海马旁回(brainstem/limbic lobe/parahippocampal gyrus,BM/LL/PHG)的FCD增高;而PHN患者海马的FCD增高(相关阈值r=0.25,体素水平p<0.01,GRF校正在簇水平p<0.05)。然而PHN患者与HZ患者对比,其FCD没有显著差异。(2)PHN患者双侧楔前叶减低的FCD值与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)呈正相关(r=0.672,P=0.001)。结论:PHN患者和HZ患者均存在楔前叶的FCD的减低,表明了默认网络的破坏。此外,在HZ组(疱疹病毒感染的急性期),涉及疼痛信号的传递及翻译的脑区存在功能连通性的增高,而PHN组(后遗神经痛期)只在海马区存在功能连通性的增高。
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