目的：探讨硬膜外阻滞复合单纯笑气(N2O)吸入维持的浅全麻在腹部手术中是否存在外显和内隐记忆。　　 材料和方法：择期行腹部手术病人30例，男性17例，女性13例，平均体重66±11公斤，平均年龄35±12岁，ASAⅠ～Ⅱ级。有听力障碍、语言困难、神经系统功能紊乱的病人被排除出本次研究。入室胶体液扩容，同时监测脑电双频指数(BIS)、无创血压(NIBP)、心电图(EEG)和动脉血氧饱和度(SpO2)。根据手术部位选择相应穿刺点行硬膜外阻滞，放置连续硬膜外导管，确定阻滞平面达手术所需范围后用咪达唑仑0.06mg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1、依托咪酯0.5 mg·kg-1快速诱导行气管插管，以大流量比例为2:1的N2O-O2吸入维持浅全麻，持续监测呼气末二氧化碳浓度和笑气浓度。手术开始后给病人听预先录制的学习表内容30遍。记录入室(T1)，硬膜外阻滞达所需平面后(T2)，插管后即刻(T3)，切皮(T4)，术中探查(T5)及苏醒拔管后(T6)各时段数据。记录停吸笑气后呼唤可睁眼，拔管及完全清醒时间，给予硬膜外镇痛。术后用词干补笔法对病人进行记忆测试。根据加工分离程序(PDP)分离内隐记忆和外显记忆，计算学习表、干扰表包含测验和排除测验的测试成绩以及外显记忆、内隐记忆成绩，判断麻醉中是否存在外显及内隐记忆。采用SPSS11.5统计学软件，分别以方差分析和t检验进行统计学处理，P＜0.05认为差异有统计学意义。　　 结果：与T1相比，T2，T3，T4，T5及T6的MAP显著降低，但均在正常范围之内。T5的HR较T1，T2，T3及T6显著减慢。SpO2无明显变化。BIS值在硬膜外阻滞后与入室时无显著差别，在给予全麻诱导后显著下降至较低水平，平均为27±6，约30分钟后逐渐上升达高峰并维持至术终，但仍明显低于入室及拔管后。所有病人术后对麻醉及手术期间所听学习信息均无回忆。外显记忆(P＜0.01)与内隐记忆成绩(P＜0.05)与0比较差异有统计学意义。　　 结论：硬膜外阻滞复合一次静脉全麻诱导用药，以66％N2O-O2吸入维持的浅全麻用于腹部手术较以往的单纯硬膜外阻滞或单纯全麻其围术期生命体征更平稳，且术后苏醒迅速、完全，但无外显记忆和内隐记忆存在。术中BIS值处于稍高水平，与以往静脉全麻药所达到消除外显记忆和内隐记忆的麻醉深度相对应数值有较大差异，其机理有待于进一步探讨研究。